tag:blogger.com,1999:blog-8056048079961211462024-03-21T07:13:03.781-07:00INSTITUTO DE BIOÉTICA DE CANARIASI.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.comBlogger27125tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-58869801521744275512015-09-02T14:59:00.002-07:002015-09-02T14:59:11.693-07:00Un trágico aniversario. Katrina.<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El 23 de agosto de 2005 el huracán Katrina se formó sobre las Bahamas y cruzó el sur de Florida como un huracán de categoría 1 moderado, causando algunas muertes e inundaciones antes de fortalecerse rápidamente en el golfo de México. Tras haber alcanzado la categoría 5, la tormenta se debilitó antes de tocar tierra por segunda vez como un huracán de categoría 3 el 29 de agosto en el sudeste de Luisiana. El Katrina devastó las costas del golfo desde Florida a Texas debido a su intensificación. El mayor número de muertes se registró en Nueva Orleans, que quedó inundada porque su sistema de diques falló, colapsándose muchos de ellos varias horas después de que el huracán hubiese continuado tierra adentro. El 80% de la ciudad así como grandes superficies de parroquias colindantes quedaron anegadas, manteniéndose así durante semanas.</span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">En medio de la inundación que siguió al huracán, un grupo de médicos y enfermeras del hospital más importante de Nueva Orleans se enfrentó a decisiones dramáticas: ¿qué hacer con los enfermos más críticos? Inyectarles sedantes para apresurar su muerte y concentrarse en salvar a los pacientes con más posibilidades de vivir fue la opción. Los dilemas bioéticos que tuvieron que plantearse fueron impresionantes. Poco se ha hablado de las dramáticas situaciones vividas en unas circunstancias que llevaron al límite las conciencias, porque en definitiva, ¿usted que hubiera hecho?</span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"> </span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">En recuerdo de aquéllos hechos se reproduce la segunda parte y final del reportaje del “The New York Times Magazine”, que corrió a cargo de Sheri Fink <o:p></o:p></span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">“Karen Wynn, la enfermera de Cuidados Intensivos, dijo que no tenía miedo de permanecer en el hospital después del toque de queda de las 5 pm anunciado por la policía estatal. Ella ya había decidido ignorar el plazo de evacuación y quedarse en el hospital hasta que todos los sobrevivientes hubieran sido sacados de ahí. Estaba motivada por lo mal que se veían los pacientes, dijo.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Wynn contó que se acercó a una mujer anciana que estaba inconsciente y con una respiración trabajosa. Ella preparó una jeringa con morfina y midazolam, la inyectó lentamente en el suero de la mujer y observó su respiración disminuir. La mujer murió poco después, lo que no perturbó a Wynn porque ella ya se veía cercana a la muerte. Wynn me dijo que a esas alturas todo lo que el equipo podía ofrecer era "comodidad, paz y dignidad". "Hicimos lo mejor que pudimos. Era lo correcto bajo las circunstancias".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">"Pero incluso si hubiera sido eutanasia, no es algo que no hagamos realmente cada día. Sólo ocurrió bajo un nombre diferente", añadió.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">John Thiele, pulmonólogo, les dio a otros pacientes una inyección de morfina y midazolam en dosis que él dijo eran mayores de lo que normalmente usaban en la Unidad de Cuidados Intensivos. Él tomaba sus manos y los tranquilizaba: "Todo está bien". La mayoría de los pacientes, me dijo Thiele, murieron a los minutos de ser medicados. Pero Emmet Everett, un robusto hombre afroamericano, no.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Su boca estaba abierta, su respiración era difícil y todos podían escuchar su horroroso ruido de muerte. Thiele intentó con más morfina. Intentó rezar. Puso su mano en la frente del hombre. Juntos cantaron: "Dios te salve María, llena eres de gracia, el Señor es contigo". Recitaron el Padrenuestro. Rezaron para que el hombre muriera.<o:p></o:p></span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 20.799999237060547px;">El hombre siguió respirando, y Wynn dijo que ella y sus colegas tomaron eso como un signo, </span><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 20.799999237060547px;">"Dios dijo Ok, pero no estoy listo para él. O él no estaba listo". </span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" /><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 20.799999237060547px;">Ella recuerda cuando lo pasaron a </span><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 20.799999237060547px;">través del agujero en la pared en su camino a los helicópteros de evacuación. </span><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 20.799999237060547px;">Thiele tiene un recuerdo diferente de lo que pasó. "Cubrimos su cara con una toalla", hasta que dejó de respirar", me dijo.</span><br />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Afirmó que tomó menos de un minuto que el hombre muriera y que no sufrió. "Esto era totalmente contra cada fibra en mi cuerpo", me dijo Thiele, pero también agregó que sabía que era lo correcto. "Estabamos abandonados por el gobierno, estabamos abandonados por Tenet (Healthcare, dueño corporativo del Memorial), y claramente nadie iba a cuidar a esta gente en sus momentos de muerte". Añadió: "Hice lo que habría querido que hicieran por mí si los roles fueran dados vuelta".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Tanto Thiele como Wynn recuerdan que ellos, Pou y los otros enfermeros, cubrieron los cuerpos de los muertos y los llevaron a la capilla. </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">"Fue muy respetuoso", me dijo Thiele. "No es como pensarías".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">ESA TARDE, el patólogo del Memorial y el director del laboratorio recorrieron el hospital, piso por piso, para hacer registros de los muertos y asegurarse de que nadie vivo fuera dejado atrás. Encontraron a Pou en el séptimo piso con una enfermera. Pou estaba trabajando con el suero de un paciente que parecía apenas vivo.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El doctor John Walsh, un cirujano, me dijo que estaba sentado en un banco, demasiado cansado para moverse, cuando Pou y el patólogo bajaron por las escaleras. Pou parecía alterada. Se sentó a su lado. "¿Qué pasa?", le preguntó. Ella mencionó algo sobre un paciente, o pacientes, muriendo y sobre alguna gente, cuestionándola. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Walsh había conocido a Pou hace sólo un año, pero él sabía, me dijo, que ella era compasiva y dedicada a sus pacientes. "Estoy seguro de que hiciste lo correcto", recuerda que le dijo. "Va a salir todo bien".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Durante el día, botes y helicópteros vaciaron el hospital de casi todos sus pacientes y visitantes. Alrededor de las 9 pm, Rodney Scott, el paciente obeso en Cuidados Intensivos, por fin fue cargado hasta el helipuerto. Pesando más de 300 libras e incapaz de caminar, Scott era el último paciente vivo que dejó el hospital. Se sintió aliviado. Los cuatro hombres que lo llevaban, gritaban: "¡Empujen, empujen!" y llevaban su pesada silla de ruedas al helicóptero de la Guardia Costera.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Scott, Thiele y Wynn fueron llevados por separado al Aeropuerto Internacional de Nueva Orleans, donde el calvario continuó. Cientos de pacientes de hospitales y en cuidado domiciliario habían sido dejados ahí desde las zonas inundadas; eran recibidos por equipos de manejo de desastres que estaban tan escasos de personal y de materiales, que no podían proveer ni siquiera cuidados de enfermería básicos a muchos pacientes. Reflexionando en la escena del aeropuerto, Thiele me dijo que si los pacientes inyectados con drogas hubieran logrado llegar hasta ahí, "no habrían sobrevivido".<o:p></o:p></span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">EL DILEMA DEL JUEZ DE INSTRUCCIÓN<o:p></o:p></span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El domingo 11 de septiembre de 2005, 13 días después del huracán, los trabajadores de los servicios mortuorios recuperaron 45 cuerpos descompuestos del Hospital Memorial. Al día siguiente, el fiscal general de Louisiana, Charles Foti Jr., abrió investigaciones sobre las muertes en hospitales durante el huracán Katrina. El Departamento de Justicia pronto recibió llamados con denuncias de pacientes abandonados y de eutanasias.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Después de las autopsias, los trabajadores del laboratorio de Pennsylvania detectaron morfina en nueve cuerpos -los mismos nueve pacientes que el staff de Life Care identificó como víctimas potenciales.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">La oficina del fiscal general contrató a Cyril Wecht, un patólogo forense, para revisar evidencias en las muertes de cuatro pacientes cuyos informes toxicológicos completos y antecedentes médicos fueron obtenidos primero: Emmett Everett, Rose Savoie y otros dos pacientes de LifeCare. Wecht concluyó que las cuatro muertes fueron homicidios, causadas por intervención humana.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Después de meses de entrevistas y de recolección de documentos, los investigadores llegaron a creer, dicen, que los doctores y enfermeras aplicaron la eutanasia a dos docenas de pacientes en el Memorial. Pero los antecedentes médicos eran necesarios para respaldar las evidencias y de acuerdo a los investigadores, los abogados de Tenet dijeron que muchos de los que pertenecían a los pacientes del Memorial no estaban disponibles. Armados con los testimonios de trabajadores de LifeCare y los antecedentes médicos de cuatro pacientes del séptimo piso, los fiscales del estado decidieron que su caso más potente era contra Anna Pou y las enfermeras Cheri Landry y Lori Budo por esas muertes.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">ALREDEDOR DE LAS 9 pm, el 17 de julio de 2006 -casi un año después de las inundaciones de Katrina-, Pou abrió la puerta de su casa y se encontró con agentes federales y estatales con armas, diciéndole que tenían una orden para arrestarla por cuatro asesinatos en segundo grado (Landry y Budo fueron arrestadas esa misma noche).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Mientras la investigación del gobierno progresaba, Carrie Everett, la viuda de Emmet Everett, habló en CNN. Después del huracán Katrina ella buscó durante dos semanas a su esposo antes de enterarse de que estaba muerto. Demandó por homicidio culposo a Tenet, LifeCare, Pou, Landry y Budo.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">"¿Quién les dio el derecho de jugar a ser Dios?", demandó la señora Everett. "¿Quién les dio ese derecho?".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">MINYARD, EL JUEZ de instrucción, trajo a Cyril Wecht, Michael Baden -dos conocidos patólogos forenses- y Robert Middleberg, el director del laboratorio de toxicología donde las muestras de autopsias fueron testeadas, para discutir los descubrimientos toxicológicos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Los archivos mostraban que más de la mitad de los 41 cuerpos del Memorial que fueron analizados por Middleberg tenían morfina o midazolam, o ambos. Midddleberg había manejado miles de casos en su carrera, y la alta concentración de drogas encontrada en varios de los pacientes se destacaba como totalmente fuera de lugar", me dijo.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El grupo consideraba a la paciente de 90 años Alice Hutzler, cuya enfermera de LifeCAre, Gina Isbell, había prometido cuidarla durante el huracán. La morfina y midazolam fueron encontrados en su hígado, cerebro y tejido muscular, pero ninguna de las drogas había sido recetada, según su registro médico, el que contenía notas hasta la noche anterior de su muerte el 1 de septiembre. El registro mostraba que ella estaba "descansando tranquilamente" la tarde anterior, y durante las noches sus enfermeras no documentaron ninguna queja de dolor o sufrimiento que indicara que necesitaba las drogas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Hutzler fue una de las nueve pacientes de LifeCare encontradas en el séptimo piso con una de ambas drogas en su sistema. Todas fueron vistas vivas la mañana del 1 de septiembre, y todas fueron registradas como muertas por el patólogo del Memorial esa tarde.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">"Homicidio", escribió Wecht en una hoja de papel con el nombre de Hutzler arriba, subrayada dos veces. "Homicidio", escribió en siete de los otros ocho pacientes del piso siete, incluyendo a Emmett Everett, Wilda McManus y Rose Savoie. La última paciente, cuyos archivos indican que estaba cercana a la muerte, la marcó como indeterminada. Baden dijo que pensaba que los nueve eran homicidios.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">E</span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">l grupo consideró una muerte en el octavo piso en Cuidados Intensivos: Jannie Burgess era la paciente en coma que fue encontrada por Ewing Cook cuando subió las escaleras en el calor del miércoles 31 de agosto. La ficha médica de Burgess mostraba que le dieron 15 miligramos de morfina siete veces el miércoles entre las 2:10 pm y las 3:35 pm bajo órdenes de Cook. Más de sietes veces la dosis máxima que ella estaba recibiendo en Cuidados Intensivos. Pero como ya se le administraba desde antes morfina por su cáncer avanzado, ella no era "un caso claro y sólido", escribió Wecht en sus notas. Marcó su muerte como indeterminada.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Además de los nueve casos que permanecieron en el piso de LifeCare y Burgess, el grupo también revisó 13 pacientes del Memorial y de LifeCare cuyas muertes fueron registradas en el segundo piso. (Otras muertes también parecieron sospechosas para los investigadores, pero como no todos los cuerpos fueron testeados por drogas después de la autopsia, no fueron considerados). De esos 13, nueve tuvieron positivo el midazolam y cuatro la morfina, también. Los investigadores en el hospital encontraron recetas por grandes cantidades de morfina para tres de ellos, incluyendo a Carrie Hall, la mujer que peleó con fuerza por sobrevivir en la noche del miércoles. Las recetas tenían fecha jueves 1 de septiembre, y fueron firmadas por la doctora Anna Pou.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">A pesar de las enfáticas opiniones de Wecht y Baden acerca de que las muertes de LifeCare fueron resultado de inyecciones de drogas, Minyard quería información adicional para tomar la decisión. Envió los antecedentes de los pacientes a otros tres expertos para una revisión independiente.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">"Homicidio", concluyó el doctor Frank Brescia, un especialista en cuidados paliativos, de cada uno de los nueve casos. "Homicidio", escribió el doctor James Young, el ex juez de instrucción en jefe de Ontario, Canadá, quien era entonces presidente de la Academia Americana de Ciencias Forenses. "Todos estos pacientes sobrevivieron los eventos adversos de los días anteriores, y que cada paciente de un solo piso haya muerto en un período de tres horas y media intoxicado con drogas está más allá de las coincidencias".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Un especialista en medicina interna concluyó que mientras los antecedentes médicos y autopsias de varios pacientes revelaban problemas que razonablemente podrían haber llevado a sus muertes, la mayoría de los archivos de los pacientes, no. En su informe a Minyard, escribió que era "evidente" que Emmett Everett estaba "en condición médica estable sin evidencias claras de que la muerte era inminente". (El abogado de Pou dice que Everett es casi seguro que murió de un paro al corazón y no de una sobredosis de medicación).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Mientras Minyard deliberaba, continuó sus propias investigaciones, invitando a administradores de LifeCare a su oficina. Sus historias se enfocaban en Anna Pou. Minyard nunca había conocido a Pou, pero dos meses después de su arresto él la observó defenderse a sí misma y a sus colegas enfermeros con pasión en 60 Minutos. "Quiero que todos sepan que no soy una asesina", dijo ella en televisión. "No creo en la eutanasia".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Después del reportaje, algunos de los colegas de Minyard cuestionaron que siguiera investigando el caso. El día después del programa, la Asociación Médica Estadounidense publicó una declaración: "La A.M.A. está orgullosa de los numerosos médicos heroicos y otros profesionales de salud que se sacrificaron y se distinguieron tras las desgracias del Huracán Katrina".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Minyard me dijo que después de que Pou apareciera en televisión, él tuvo urgencia de conocerla y tratar de "tener una impresión de ella". E invitó al abogado de Pou a traerla a su oficina para una visita.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Pou se sentó frente a Minyard, "una dama muy amable, una verdadera y encantadora dama sureña". Pronto se encontraron descubriendo amigos mutuos y hablando sobre sus familias alrededor de una hora. Ella le dijo que había estado tratando de aliviar el dolor y el sufrimiento. Dado que el abogado de Pou estaba ahí, Minyard fue cuidadoso de no hacerle preguntas directas sobre lo que había hecho. Las condiciones que ella describió en el Memorial lo llevaron de vuelta a los días que él pasó atrapado en la corte después del Katrina. Lo preciosas que el agua y la comida se volvieron. Cuán imposible era dormir en la noche con disparos de armas sonando alrededor.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Pero Minyard me dijo que creía que él habría tratado de salvar al menos a Emmett Everett. Que debería haber existido un modo de llevar a un hombre de 380 libras por las escaleras. También molestó a Minyard que la documentación sugería que pocos de los pacientes ancianos que murieron estaban siendo tratados contra el dolor.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Minyard buscó consejo del bioeticista Arthur Caplan. Caplan revisó los archivos y concluyó que a los nueve pacientes del séptimo piso les fue aplicada la eutanasia, y que la forma en que se les dieron las drogas fue "no consistente con los estándares éticos de los cuidados paliativos en Estados Unidos". Esos estándares son claros, escribió Caplan, en que la muerte del paciente no puede ser la meta de un tratamiento de un doctor.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">A pesar de todas las determinaciones de expertos de que se trataba de homicidios, Minyard consultó otro patologo, el doctor Steven Karch. </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Karch voló a Nueva Orleans, examinó la evidencia y concluyó que era absurdo tratar de determinar las causas de muerte en cuerpos que habían estado a 35 grados durante 10 días. En todos esos casos, él aconseja, la causa médica de muerte debe permanecer indeterminada.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El juez de instrucción creía que si el caso iba a juicio, la defensa traería a alguien como Karch para proveer de duda razonable. "Perderíamos el caso", me dijo Minyard. "No sería bueno para la ciudad, para la recuperación. Había un contexto más grande que yo tenía que considerar más allá de la pura base científica". </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Tomar una vida voluntariamente era "una cosa muy mala", pensaba. "Sólo Dios sabe cuándo vas a morir". El caso le quitaba el sueño de noche. Llamó a expertos una y otra vez en busca de apoyo y consejo.<o:p></o:p></span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">LA DECISIÓN DEL JURADO<o:p></o:p></span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">En marzo de 2007, los jurados que considerarían el destino de Anna Pou fueron llamados y comenzaron a reunirse una vez a la semana en secreto. Minyard me dijo que al final decidió que cuatro de las nueve muertes en el séptimo piso fueron homicidios, incluyendo a Emmett Everett y Rose Savoie. También dijo de Pou que ella no planeaba matar a nadie, "pero se ve como si lo hubiera hecho".</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;"></span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El jurado escuchó a Minyard, pero no a los expertos forenses; ni tampoco a dos miembros de la familia que estuvieron presentes en el piso de LifeCare durante la mayor parte de la terrible experiencia; tampoco escucharon al investigador del Departamento de Justicia, que trabajó en el caso un año y recolectó 50 mil páginas de evidencia. Sólo dos de los principales testigos de LifeCare fueron traídos frente al jurado al final del proceso. Budo y Landry, que habían expresado públicamente su apoyo a Pou.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Los jurados vivían entre el público general, el que estaba firmemente de lado de Pou. Pou tuvo a una de las principales agencias de relaciones públicas de Nueva Orleans representándola. Una encuesta arrojó que pocos habitantes de New Orleans aprobaban el proceso contra Pou. El 17 de julio de 2007 se reunió una multitud para conmemorar el primer aniversario del arresto de Pou en City Park. Portavoces hablaban directamente al gran jurado por televisión, advirtiendo que los profesionales médicos dejarían Luisiana si un doctor era procesado después de servir en un desastre.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">La semana del mitin los jurados dejaron de escuchar evidencias. El fiscal del distrito presentó un cargo de asesinato en segundo grado en el caso de Emmett Everett y nueve cargos por complicidad para cometer asesinato en segundo grado, uno por cada uno de los pacientes de LifeCare. </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Esto significaba que a los jurados se les pidió decidir si la evidencia que escucharon los persuadía de que Pou había tenido una "intención específica de matar".<o:p></o:p></span></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: 'Times New Roman'; font-size: x-small; line-height: 20.799999237060547px;"></span><br style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px;" />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El 24 de julio de 2007, los jurados llenaron la Sección E de la corte del distrito de Orleans. El juez Calvin Johnson leyó en voz alta los 10 cargos de la acusación. El gran jurado no acusó a Pou de ninguno de ellos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">CUATRO AÑOS DESPUÉS del Katrina, Rodney Scott, el paciente a quien Ewing Cook tomó por muerto, todavía estaba vivo. </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Scott está agradecido de estar con su familia. Dice que no sabe si ocurrieron eutanasias en el hospital, pero si fue así, se pregunta qué habrían estado pensando los doctores y enfermeras. "¿Cómo puedes decir que la eutanasia es mejor que la evacuación?", me preguntó. "Si tienen signos vitales -dijo-, sácalos de ahí. Deja que Dios tome esa decisión".<o:p></o:p></span></div>
<div style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">El debate entre profesionales médicos sobre cómo manejar desastres se está intensificando con </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">Pou y su versión de lo que pasó en el Memorial. En una conferencia para ejecutivos de </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">hospitales hace unos meses en Chicago, ella no mencionó que inyectó a pacientes, diciendo que </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">los helicópteros llegaron en la tarde del jueves 1 de septiembre, y "fuimos capaces de evacuar al </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">resto". Pou proyectó la foto de su arresto en la pantalla mientras argumentaba a favor de leyes </span><span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt;">que protegieran a trabajadores de salud de responsabilidades civiles y criminales en desastres. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 20.799999237060547px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">Sheri Fink.”</span></div>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-9266002139380441142014-08-22T02:49:00.001-07:002014-08-22T02:50:22.542-07:00"Lo que diferencia a un médico de otro es el ser buena persona" (C. Murias, oncóloga)<div style="text-align: justify;">
Reproducimos, por su interés, una entrada del Blog <a href="http://www.biojurista.blogspot.com.es/">"Bioética, Sociedad y Cultura"</a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: left;">
Tenemos que destacar, inevitablemente, las palabras de la oncóloga Carmen MURIAS, en una entrevista realizada por la periodista Amparo Montero en el periódico "La Provincia", de Las Palmas de Gran Canaria, en su edición del martes, 19 de agosto pasado, sobre el siempre latente tema de la relación médico-paciente:
"Creo que hay que ser buena científica, buena médico, pero sobre todo, hay que ser buena persona. Ser buena científica y médico es relativamente fácil, porque te pones a estudiar un poco más, vas a congresos, reuniones y lo encuentras en los libros, pero lo que creo que diferencia a un médico de otro es el ser buena persona y saber llevar a los pacientes y a veces es eso fallamos un poquito y bueno, es lo que yo intento ser".</div>
<br />
En dicha entrevista, la especialista se muestra claramente partidaria de la medicina integrativa - que merece un comentario aparte - "porque el paciente no tiene que verse solo como un cuerpo y una enfermedad, sino como un conjunto entre cuerpo y mente".<br />
<br />
Dicha reflexión nos hace recordar las palabras - que resaltabamos en nuestra trabajo "El Nuevo Paternalismo en la Relación Médico-Paciente" - del conocido líder espiritual y escritor, amén de afamado médico endocrinólogo, DEEPAK CHOPRA, que comentaba que<br />
<br />
“los médicos occidentales son grandes técnicos que lo saben casi todo sobre el cuerpo humano, pero para ayudar a sanar hace falta algo más que ser un técnico. El cuerpo humano es mucho más que la suma de sus partes, pues interacciona con la mente, con el alma, con la conciencia y con la energía. La dimensión espiritual entra también en ese terreno. Si quieres ser un buen médico no puedes descartar lo que no ves: tienes que intentar entender lo que no es palpable".<br />
<br />
En definitiva, una nueva manera de entender la medicina, y tal como decíamos en <a href="http://www.bioetica-debat.org/modules/news/article.php?storyid=863&page=0" target="_blank"><span style="color: red;"><span style="color: orange; font-family: Times;">"La aparición de un nuevo tipo de paciente en la relación terapéutica y el neopaternalismo médico"</span></span></a><span style="font-family: Times; font-size: medium;"> </span> (Bioética-Debat, Instituto Borja de Bioética):<br />
<br />
"Es común entre los pacientes el comentario de que le ayuda más un médico que sabe atenderle, que no un técnico maravilloso subido a un pedestal. La verdadera supremacía del médico sobre el paciente no la da solamente el hecho de que el médico “sabe más”, - y esto será siempre así -, sino que es consciente de que el paciente pone su salud, si no es su vida, en sus manos. Por ello el paciente necesita no tanto un avanzado técnico - realmente hoy en día se han igualado bastante los diagnósticos y tratamientos médicos en una sociedad avanzada y moderna - sino alguien que lidere su esfuerzo, y que con su colaboración absoluta le dirija y conduzca de la mano por el bosque de la enfermedad hasta llegar a su curación.<br />
<br />
La RMP sugerida y basada en este nuevo paternalismo parte de esta premisa, rehabilitar la confianza en el seno de la relación médico-paciente como única vía de volver a estimar al médico como autoridad moral frente al paciente, en orden a superar la dicotomía que atrofia la RMP en la actualidad y que se origina en la absoluta separación de los elementos que la componen, médico y paciente, cuyo único nexo de unión se basa en una igualdad jurídicamente impuesta pero no aceptada.
En consecuencia se trata de reconocer no sólo la distancia científica que separa a ambas partes, sino las distintas funciones que en ese microcosmos de sistema social que es la RMP asume cada una de ellas. Es un paternalismo benefactor, integrador, respetuoso por el mutuo reconocimiento de la necesidad que se tiene del “otro”, en una relación sinérgica, “naturalmente asimétrica”.<br />
<br />
Porque compartir decisiones con el paciente no significa delegar la responsabilidad como sanitarios sino dar al paciente el papel que tiene y garantizar un mayor cumplimiento terapéutico. Quizá lo que sea necesario en estos momentos además de un “paciente inteligente” sea también un “médico inteligente”.<br />
<br />
En definitiva, bajo esta nueva óptica del Nuevo Paternalismo Médico, ambos protagonistas médico y paciente, deben permanecer en el mismo plano horizontal, pero no a cada uno de los extremos de la línea que les une, mirándose enfrentados, sino juntos, uno al lado del otro, y mirando en la misma dirección, pues su objetivo es el mismo".
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-58504654233471503262014-08-21T03:26:00.000-07:002014-08-21T03:26:42.052-07:00El ‘turismo del suicidio’ se duplica en cuatro años en SuizaEntre 2008 y 2012 cerca de 600 personas con enfermedades neurológicas, reumáticas, cáncer y otras patologías viajaron a Suiza para que las ayudaran a morir, pasando de 86 en 2009 a 172 en 2012. La mayoría fueron ciudadanos alemanes y británicos, pero también hubo ocho españoles. Así lo recoge un estudio de investigadores de la Universidad de Zúrich, la región a la que acudieron para practicar la eutanasia, según señala un reportaje de la <a href="http://www.agenciasinc.es/Noticias/El-turismo-del-suicidio-se-duplica-en-cuatro-anos-en-Suiza">agencia SINC</a>.I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-62582475123292220772014-08-12T02:54:00.001-07:002014-08-12T02:56:17.331-07:00ÉBOLA: BIOÉTICA URGENTE¿Se puede correr el riesgo de administrar un medicamento contra el <a href="http://elpais.com/tag/ebola/a/">ébola</a> en fase preclínica del que se desconocen los potenciales efectos secundarios? ¿Es el mal menor darlo de forma limitada y excepcional?<br />
<br />
La OMS pregunta a expertos tanto si se debe usar fármacos experimentales como a quién ofrecerlos.<br />
<br />
La organización internacional responderá a dos cuestiones. La primera plantea si se puede dar a los pacientes fármacos que no han pasado por las estrictas fases del desarrollo y autorización de los medicamentos. La segunda tiene que ver con el acceso a este producto cuando las dosis disponibles son escasas. ¿Quién debería recibirlas?<br />
<br />
Artículo publicado en <a href="http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/08/11/actualidad/1407781584_624505.html">EL PAÍS</a>I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-45766918393299628732014-06-17T04:15:00.001-07:002014-06-17T04:15:32.283-07:00Gestión privada de los servicios públicos de salud<br /><br />Un muy interesante artículo sobre la polémica gestión privada de la sanidad pública en Economía y Salud (AES): <em> </em><a href="http://www.aes.es/boletines/news.php?idB=19&idN=1279" target="_blank"><em><span style="color: orange;">"A vueltas con la privatización en la gestión pública. Lo que no puede ser, no puede ser y además es imposible"</span></em></a><br /><em></em><br /><em></em><br /><em>"Economistas y gestores sanitarios seguimos perdiendo nuestro tiempo y energías en tratar de hallar la contestación a una pregunta de imposible respuesta: si la gestión privada de los servicios públicos de salud es más o menos eficiente que la gestión pública de esos mismos servicios".</em>I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-91349383956721383292014-06-12T04:53:00.003-07:002014-06-12T04:53:37.662-07:00La incoherencia del dopaje, según Savulescu<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><em>"The rules on doping in sport are incoherent – should we change them to allow the right kind of performance enhancement?"</em></span><br />
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><em><o:p></o:p></em></span><br />
No es la primera vez que el conocido bioeticista Julian Savulesco crea polémica - también - sobre el dopaje. Como habíamos ya comentado en un <a href="http://biojurista.blogspot.com.es/2012/08/savulescu-y-el-dopaje.html" target="_blank"><span style="color: orange;">entrada de agosto de 2012</span></a>, con ocasión de los Juegos Olímpicos de Londres, el periódico estadounidense “New York Times”<span style="color: orange;"> </span><a href="http://www.nytimes.com/roomfordebate/2012/08/07/should-doping-be-allowed-in-sports/permit-doping-so-we-can-monitor-it" target="_blank"><span style="color: orange;">promovió un debate sobre tal tema</span></a><span style="color: orange;">,</span> en el que Savulescu indicaba que "the war on drugs in sports is failing and must inevitably fail. Paradoxically, the zero-tolerance approach to doping is ruining sports". Como corolario de dicho artículo nos decía "tenemos la ciencia para mejorar el rendimiento deportivo de forma segura. Debemos utilizarlo".<br />
<br />
Nuevamente expone su tesis en un artículo<a href="http://aeon.co/magazine/being-human/why-most-forms-of-doping-in-sport-should-be-legalised/" target="_blank"><span style="color: orange;">"A doping manifesto"</span></a> que ya empieza a crear polémica. En definitiva, y como nos dice, reiterando su ya conocida postura "as science affords us ever more possibilities for human enhancement, we need to evolve our ethical frameworks rationally". La ética debe evolucionar y admitir, en consonancia con las posibilidades que la ciencia nos ofrece en beneficio de la humanidad, la posibilidad de mejorar.I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-64436410503548577332014-05-28T05:16:00.000-07:002014-05-28T05:27:22.283-07:00LA BIOTECNOLOGÍA: LA TRANSFORMACIÓN DE LA NATURALEZA<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: ES; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">"Quien no haya experimentado la seducción que la ciencia ejerce sobre una persona, jamás comprenderá su tiranía" </span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: ES; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"></span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: ES; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Un nuevo y revolucionario
avance biotecnológico nos vuelve a rememorar los mismos miedos e incertidumbres
que ocasionó el descubrimiento en 2010 de la llamada “célula artificial”.
Regular jurídicamente estas nuevas situaciones supone un reto inabarcable dada
las potencialidades surgidas. Ello implica que el Derecho vaya por detrás de la
Ciencia, puesto que no se puede regular lo que no se conoce. Es aquí donde
tiene que aparecer la ética, la bioética, estableciendo las pautas y el cauce
en el que deba moverse el desarrollo científico en beneficio de la humanidad,
lo que implica necesariamente un conocimiento íntimo de los avances
biotecnológicos.<br />
<br />
Nuevo artículo en la Revista Bioética&Debat del Institut Borja de Bioética
de la Universidad Ramón Llull titulado <a href="http://www.bioetica-debat.org/modules/news/article.php?storyid=1052" target="_blank"><span style="color: orange;">"LA BIOTECNOLOGÍA: LA TRANSFORMACIÓN DE LA
NATURALEZA"</span></a><br />
<br />
Regular jurídicamente la biotecnología, o sus aplicaciones prácticas e
inmediatas se ha convertido en un reto. Regular lo que se desconoce hace
evidente la necesidad del conocimiento inmediato de aquellos avances que puedan
incidir en el desarrollo humano, y en sus implicaciones éticas y morales. <br />
<br />
Como dijo Boeker, “hace quince años en una cafetería de la Universidad de
Stanford discutía con una colega si algún día sería posible sintetizar el
genoma. Nos parecía una locura, algo imposible. La ciencia cada vez nos
sorprende más, es imposible saber qué será lo próximo”. <br style="mso-special-character: line-break;" />
<br style="mso-special-character: line-break;" />
</span>I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-84807602690917262482014-03-04T03:51:00.000-08:002014-03-06T02:40:47.739-08:00MATERNIDAD SUBROGADA. SENTENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO.<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-weight: normal;">Como ya habíamos señalado en nuestra página de Facebook y en nuestra cuenta de Twiter, el Tribunal Supremo ha hecho pública la sentencia que rechaza el acceso al Registro Civil de unos niños nacidos en California de un vientre de alquiler y a los cuales un matrimonio de varones homosexuales pretendía inscribir como hijos suyos. </span><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-weight: normal;">Hay que precisar que dicha Sentencia del Pleno de la Sala Primera, de fecha 6 de febrero de 2014, no deniega la inscripción de los niños en el Registro Civil español, pero sí la constancia de su filiación por no ser procedente en el sentido que habían interesado los recurrentes.</span><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-weight: normal;">La sentencia centra la cuestión en si es posible el reconocimiento por el Registro Civil español de inscripciones de nacimiento extranjeras realizadas por organismos equivalentes al Registro Civil español.</span></span></div>
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<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-weight: normal;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-weight: normal;">Una cuestión muy interesante es el recurso referido al "interés del menor" como fórmula para salvar cualquier obstáculo legal. Pues bien a tal respecto la sentencia no admite el argumento del «interés superior del menor» como medio para conseguir resultados contrarios a la ley, a la que el juez está sometido. Tal concepto ha de ser interpretado conforme a los valores de la sociedad, no correspondiendo a los tribunales ejercer funciones que corresponden al legislador. Deben ponderarse todos los bienes jurídicos en juego, así como los principios de respeto a la dignidad de la gestante, y también el interés del menor en no ser objeto de tráfico mercantil. El interés del menor debe servir para colmar la ley y no para contravenirla.</span></span></div>
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<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-weight: normal;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-weight: normal;">Sin embargo esta conclusión no debe servir para - en definitiva - desproteger al menor. La sentencia, con base en la obligación de los poderes públicos de atender al interés del menor, declara que debe permitirse la integración del niño en su familia, y ante la falta de datos en el procedimiento sobre la situación familiar de estos menores, insta al Ministerio Fiscal, al que corresponde velar por la protección del menor, que inicie las acciones pertinentes para determinar la correcta filiación de los menores y su protección dentro de su propio núcleo familiar a través de figuras como el acogimiento familiar o la adopción.</span></span></div>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-45586893845262380862014-02-22T12:07:00.002-08:002014-02-22T12:09:18.255-08:00Artículo de Salvador Macip<h1 class="title" style="-webkit-hyphens: manual; font: -apple-system-short-headline; max-width: 100%;">
<span style="font-family: Times; font-size: small;"><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">El reto de la manipulación genética</span></span></h1>
<div style="max-width: 100%;">
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Los humanos hemos modificado genéticamente seres vivos incluso milenios antes de saber qué era un gen. Por ejemplo, desde que apareció la agricultura hemos estado seleccionando de una manera muy rudimentaria las características que más nos interesaban de las plantas. Pasa lo mismo con los animales domésticos: han sufrido siglos de cruces planificados para potenciar los rasgos que más se avienen a nuestras necesidades. A partir de la segunda mitad del siglo XX, la ciencia permitió acelerar este proceso. Entender que los organismos están definidos por su ADN fue el primer paso para manipular en el laboratorio. Esto nos ha permitido añadir (y quitar) genes específicos de vegetales o animales, lo que globalmente llamamos transgénicos.</span></div>
<div style="max-width: 100%;">
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Dejando de lado el impacto que puedan tener en la cadena alimentaria, estas alteraciones genéticas son una herramienta imprescindible en los laboratorios de todo el mundo. Gracias a ellas descubrimos cómo funcionan los genes y encontramos tratamientos para enfermedades. Los científicos trabajamos habitualmente con estos transgénicos, desde moscas a gusanos pasando por peces y, quizá lo más habitual, ratones. Actualmente podemos <i style="max-width: 100%;">jugar</i> con el ADN de una manera muy precisa, hasta el punto de que sabemos <i style="max-width: 100%;">apagar</i> o<i style="max-width: 100%;">encender</i> genes en momentos concretos y así conseguir animales inmunes al cáncer o con una esperanza de vida mucho más elevada de lo normal, por citar dos ejemplos.</span></div>
<div style="max-width: 100%;">
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Viendo estos resultados prometedores, podríamos preguntar por qué no lo aplicamos directamente a los humanos: en principio, modificando nuestros genes podríamos hacernos resistentes a enfermar, mejorarnos en general y quizá avanzar un poco hacia la inmortalidad. Hay dos razones que nos lo impiden. La primera es que es ilegal. Todos los países tienen leyes que condenan la manipulación de embriones porque, con los conocimientos que tenemos, las consecuencias serían imprevisibles y los resultados podrían vulnerar los derechos humanos más básicos. Pero este es un motivo formal: que esté prohibido no significa que en un momento dado alguien no decida saltarse las normas y probarlo. La segunda razón es que es imposible: por motivos que no están del todo claros, no se ha logrado utilizar con éxito estos procedimientos en ningún tipo de primate, lo que descarta también los humanos.</span></div>
<div style="max-width: 100%;">
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Una de las noticias científicas del año pasado fue el descubrimiento de un nuevo sistema para <i style="max-width: 100%;">editar</i> genomas llamado CRISPR-Cas, que permite cortar y pegar secuencias de una manera más rápida y efectiva. Es un hallazgo extremadamente útil para quienes preparan transgénicos para la investigación. Un artículo publicado en la revista <i style="max-width: 100%;">Cell</i> a principios de febrero sugiere, además, otra posibilidad. Usando el CRISPR-Cas, unos investigadores de la Universidad de Nankín, en China, han conseguido crear los primeros macacos manipulados genéticamente. Esto podría servir para estudiar fenómenos biológicos en un modelo evolutivamente más cercano, aunque ya hace tiempo que los experimentos en monos se han reducido mucho. Ahora ya solo se hacen en casos excepcionales y cuando no hay otra alternativa válida. Por tanto, las aplicaciones reales del descubrimiento seguramente serán pocas.</span></div>
<div style="max-width: 100%;">
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Pero si miramos un poco más allá entenderemos que esta noticia significa que hemos superado la última barrera técnica de la manipulación genética: ya funciona en primates. ¿Llegará el momento en que pensemos en intentarlo también en humanos? Por ahora no hay que preocuparse, porque el sistema no es muy efectivo: se necesitaron 180 embriones para conseguir 83 que pudieran ser implantados en úteros, de los que solo 10 embarazos progresaron y, al final, nació un solo mono transgénico. Unos números así hacen que no sea éticamente factible trasladarlo a nuestra especie. De momento.</span></div>
<div style="max-width: 100%;">
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Los protocolos sin duda mejorarán y, a lo largo de las próximas décadas, probablemente nos encontraremos en un punto en el que lo único que nos impedirá modificarnos será la voluntad de hacerlo. ¿Qué pasará entonces? ¿Seguiremos defendiendo una prohibición universal por los posibles malos usos, a pesar de los beneficios que se podrían derivar? Quizá nosotros no, pero nuestros hijos, o como mucho nuestros nietos, deberán implicarse en el debate, porque este puede ser el cambio más importante de la humanidad en todos sus milenios de historia. ¿Estaremos alguna vez a la altura para poder usar este regalo de la forma adecuada? ¿Qué futuro espera a la humanidad una vez hayamos aprendido todos los secretos de la genética? ¿Nuestra destrucción o el paso a un nuevo estado evolutivo? Confieamos en que, de la misma manera que hemos evitado que el descubrimiento de la energía nuclear nos borre del planeta, seremos lo suficientemente inteligentes para superar también este reto.</span></div>
ElperiódicoI.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-67592618053290342762014-02-17T14:31:00.001-08:002014-02-17T14:31:53.810-08:00Declaración de la OMC sobre el anteproyecto de la Ley de IVE<div style="text-align: justify;">
Dado su evidente interés reproducimos el texto integro de declaración que la Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) aprobó el pasado sábado 15 de febrero, sobre el Anteproyecto de ley orgánica para la protección de la vida del concebido.</div>
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Declaración Institucional al Anteproyecto de Ley de interrupción voluntaria del embarazo.</div>
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La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) ha aprobado hoy, sábado 15 de febrero 2014, una declaración institucional sobre el Anteproyecto de ley orgánica para la protección de la vida del concebido y de los derechos de la mujer embarazada en la que expresa una serie de propuestas al texto aprobado por el Gobierno. La Asamblea General de la OMC, en la que participan la Comisión Permanente de la OMC, los 52 presidentes de colegios de médicos de España y los 9 representantes de las vocalías nacionales, ha aprobado esta declaración tras el análisis del informe de la Comisión Central de Deontología y del Servicio Jurídico de la corporación.</div>
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Texto de la Declaración:</div>
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INTRODUCCION 1.El Código de Deontología Médica en su art 51.1 expresa que: “El ser humano es un fin en sí mismo en todas las fases del ciclo biológico, desde la concepción hasta la muerte. El médico está obligado, en cualquiera de sus actuaciones, a salvaguardar la dignidad e integridad de las personas bajo sus cuidados”. Sin desvincularse de este principio deontológico contra la interrupción voluntaria del embarazo (I.V.E), es preciso reconocer la existencia de graves situaciones que se presentan y que demandan ponderar valores en conflicto entre la mujer y el concebido.</div>
<div style="text-align: justify;">
2. El anteproyecto de Ley orgánica para la protección de la vida del concebido y de los derechos de la mujer embarazada considera legal la I.V.E en dos supuestos: a) Cuando exista un grave peligro para la vida o salud física y psíquica de la mujer. b) Cuando el embarazo es consecuencia de una violación previamente denunciada. </div>
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3. Se elimina del anteproyecto de Ley los plazos y el supuesto de enfermedad o anomalía fetal incompatible con la vida incluido en la Ley vigente. Por tanto ninguna gestante con un feto con alteraciones graves puede interrumpir su embarazo aunque podría hacerlo, si se considera que la malformación o enfermedad grave del feto, certificada por el especialista correspondiente, supone un “grave peligro para su salud psíquica”, que debe ser certificado por dos psiquiatras sin relación con el centro que va a practicar la I.V.E.</div>
<div style="text-align: justify;">
4. El anteproyecto de Ley en la objeción de conciencia del médico reconoce “el derecho de los profesionales sanitarios... a abstenerse, por razones de conciencia, de participar o colaborar en la I.V.E...”. El “colaborar” puede interpretarse como poder objetar a cualquier tipo de información ante la petición de la gestante de su voluntad de abortar, con las consiguientes molestias, retrasos y dificultades especialmente en situaciones y lugares con una sola opción, la de su medico de cabecera. El art 55.3 del CDM manifiesta que: El médico debe proporcionar a la mujer gestante la información adecuada, fidedigna y completa sobre la evolución del embarazo y el desarrollo fetal. No es conforme a la ética médica negar, ocultar o manipular información para influir en la decisión de la madre sobre la continuidad de su embarazo.</div>
<div style="text-align: justify;">
5. La reciente entrada en vigor de la transposición de la Directiva 2011/24/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la Asistencia Sanitaria Transfronteriza permitirá que cualquier ciudadana española que desee interrumpir el embarazo en los plazos que establecen los respectivos países de la UE, salvo Irlanda y Malta, pueda hacerlo donde desee asumiendo los costes que eso conlleva, en el caso de no estar financiada dicha prestación por el SNS español.</div>
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CONCLUSIONES Y PROPUESTAS 1. Los poderes públicos son responsables de conciliar sensibilidades diferentes, dentro de los principios constitucionales y bajo la tutela de los Derechos Humanos, dando soluciones a través de leyes lo más consensuadas posibles, sobre todo en aspectos fundamentales que inciden directamente en el capítulo de los derechos y las libertades.</div>
<div style="text-align: justify;">
2. La mujer que por distintas circunstancias decide interrumpir voluntariamente su embarazo no ha de ser considerada ni definida de antemano como una enferma mental. La responsabilidad de certificar un “grave peligro para su salud psíquica”, salvo en el supuesto de existencia previa de patología psiquiátrica grave, realizado por dos médicos como condición para poder interrumpir el embarazo en los plazos previstos queda en manos del criterio de cada profesional. No es aceptable que una decisión tan importante quede en manos de terceros.</div>
<div style="text-align: justify;">
3. No obstante, el CGCOM es consciente de la inequidad que puede derivarse en materia de IVE por la trasposición de la directiva Europea de Asistencia Sanitaria Transfronteriza.</div>
<div style="text-align: justify;">
4. Es necesaria la despenalización de la I.V.E. en el supuesto de malformación grave o enfermedad incompatible con la vida del feto en equilibrio con lo dispuesto en la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ratificado por España en 2008. </div>
<div style="text-align: justify;">
5. Introducir en la Ley en cuanto a la menor de 16 y 17 años que solicita una I.V.E. que al menos uno de los representantes legales, padre o madre, personas con patria potestad o tutores debe ser informado de la decisión de la mujer. Se podrá obviar esta información cuando alegue fundadamente (certificado por los servicios sociales) que provocará un conflicto grave, manifestado en el peligro cierto de violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos o se produzca una situación de desarraigo o desamparo.</div>
<div style="text-align: justify;">
6. Es necesario promocionar y favorecer activamente políticas específicas y de apoyo económico a la maternidad responsable y especialmente a las familias con hijos con minusvalías y necesidades de cuidados específicos. </div>
<div style="text-align: justify;">
7. Es preciso contemplar la educación sexual y reproductiva decidida, especialmente entre los jóvenes, con especial atención a las relaciones sexuales de riesgo, la prevención del embarazo no deseado, el conocimiento de los métodos anticonceptivos el acceso gratuito a la píldora anticonceptiva de emergencia en los centros de salud y centros de orientación familiar. </div>
<div style="text-align: justify;">
8. En el apartado de quién puede realizar la I.V.E. se dice que “La I.V.E. debe ser realizado por un médico o bajo su dirección.... Se debería añadir “por personal sanitario cualificado para ello”. </div>
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9. La objeción de conciencia del médico sobre la I.V.E. se puede admitir en acciones directas y no debe incluir actuaciones indirectas. Por tanto se debería eliminar la expresión “colaborar”, dejando “abstenerse, por razones de conciencia, de participar en la interrupción voluntaria del embarazo...”. </div>
<div style="text-align: justify;">
Madrid, 15 de febrero 2014</div>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-18150564990750403352014-02-12T05:43:00.000-08:002014-02-13T04:47:48.613-08:00"Los científicos no tienen que ser funcionarios ..." Una muy interesante entrevista al científico español Oscar Marín, quien se va de España, en razón a que le ha fichado el prestigioso King’s College británico para dirigir, en Londres, el Centro de Neurobiología del Desarrollo. Destacamos algunas frases de la misma publicada en <a href="http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/02/11/actualidad/1392154716_227536.html">EL PAIS</a> ¿Qué nivel tiene la neurociencia en España? Tiene una escuela espectacular, pero no una estructura a su altura, y no hemos sido capaces de convencer a los responsables políticos de dotar al país de esa estructura. No tenemos un centro como el CNIO [Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas] de neurociencias. Igualmente dice que "... aunque el dinero es muy, muy importante y cuanto más inviertas en I+D mejor, creo que el problema del sistema español de ciencia es que, con la excepción de algunos pocos centros, su estructura no responde a lo que es un sistema de investigación en el siglo XXI. Por ejemplo, los científicos no tienen por qué ser funcionarios, sino que hay que tener un ambiente más competitivo en el que se premie la excelencia, que haga distinciones entre los que trabajan más y mejor y los que lo hacen menos y de peor manera... El funcionariado se inventó para otras cosas y en ciencia necesitamos unas estructuras que den más plasticidad al sistema. La falta de fondos es terrible, pero es coyuntural: las estructuras obsoletas seguirán igual cuando salgamos de la crisis ..."; " ...ese dinamismo en España no existe. Y esto afecta a todo el sistema, a las universidades y al CSIC. Necesitamos una política científica que esté adaptada a la actualidad y que nos permita decidir de forma más coherente en qué nos gastamos el dinero ..."I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-4739540116297658472013-12-30T16:16:00.000-08:002013-12-30T16:35:40.181-08:00El comienzo de la vida humana y la polémica sobre la reforma de la ley de abortoPor su interés reproducimos a continuación integramente la siguiente entrada del blog "Bioética, Sociedad y Cultura", en el que se reflexiona sobre el comienzo de la vida humana, y que viene a colación por la polémica surgida por el anteproyecto de ley de aborto.
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La polémica ha vuelto. La pretendida reforma de la actual ley de aborto vuelve a suscitar encendidas discusiones que carecen en su mayoría de la necesaria reflexión y consecuente profundidad. En definitiva seguimos buscando respuesta a una cuestión nunca resuelta. Determinar el comienzo de la vida humana se ha convertido en un problema de difícil resolución. Una vez más, lo que debería ser una objetiva apreciación científica se ha convertido en una apasionada polémica no exenta de una excesiva ideologización de la que no logramos sustraernos, lo que impide una visión sosegada de una de las cuestiones fundamentales de la bioética. Por ese motivo volvemos a un ya publicado artículo en el que se revisará, en busca de la raíz del problema, las distintas visiones que al respecto priman en la actualidad.<br />
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UNA CUESTIÓN POLÉMICA: EL COMIENZO DE LA VIDA HUMANA<br />
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No cabe duda que una de las cuestiones fundamentales a la que debemos enfrentarnos ante los problemas bioéticos es la que suscita la figura del embrión y determinar cuándo comienza la vida humana. Ello conlleva de inmediato otras consecuentes: ¿Es el embrión humano una vida?, ¿una persona? Y las distintas etapas en el desarrollo biológico del embrión humano, ¿se pueden considerar como una vida humana en sí misma o en potencia? En definitiva nos preguntamos qué es vida humana y cuál es su relación con la vida personal, con la persona. Al mismo tiempo consideramos, desde el punto de vista axiológico, que la vida humana tiene valor según sea correspondiente con la persona humana (1). Estas consideraciones adquieren mayor relevancia si cabe ante las nuevas técnicas de reproducción. Como dice BARBOZA (2):
“Hasta hace poco tiempo, era imposible separar el embrión del cuerpo de la mujer; no obstante, la técnica de fertilización in Vitro ha superado esa imposibilidad. La definición del inicio de la vida humana ha sido tormentosa aun tratándose de un ser concebido por medios naturales en el vientre de la madre. Se intensificarán las dificultades frente a hechos inéditos surgidos de la fertilización in vitro: a) la posibilidad de un intervalo entre el instante de la fecundación y el del embarazo, lo que puede darse por tiempo indefinido; b) la existencia de embriones sobrantes; c) la posibilidad de gestación por una mujer que no es la madre biológica, es decir, la donante del gameto femenino; d) la definición exacta de a partir de qué momento existe un embrión”.
Lo planteado no es cuestión baladí, puesto que según la respuesta que demos a las preguntas planteadas así serán las respuestas a preguntas posteriores. Ciertamente la pregunta central requiere una respuesta científica, pero el propio concepto de vida es esquivo. Un mismo hecho biológico puede ser interpretado de distinta manera con base en las distintas concepciones morales que sustentemos.
Se suele expresar con rotundidad en el campo científico que “la afirmación: «el embrión humano es un individuo de la especie humana», es la consecuencia lógica del estatuto biológico del embrión humano que la ciencia positiva pone de manifiesto de modo irrefutable acudiendo exclusivamente al dato objetivo científico y sin consideración filosófica o teológica ulterior” (3). De este modo “este estatuto biológico del embrión humano permite concluir que en tanto en cuanto el embrión humano es un individuo de la especie humana, es merecedor de los mismos derechos que poseen los seres humanos en etapas ulteriores de su desarrollo, pues no es la fase de desarrollo en que se encuentra un ser humano el hecho que le confiere derechos, sino el mero hecho de ser un individuo de la especie humana. Y de aquí puede consecuentemente deducirse el estatuto antropológico del embrión humano” (4).
Esta categórica afirmación es sin embargo matizada en ciertos aspectos, aunque sea de procedimiento, Es muy frecuente observar que, una vez llevada a cabo esa observación de los primeros momentos, se afirma sin más dilación que «está científicamente comprobado que la vida humana comienza cuando se fusionan un espermatozoide y un óvulo», o “ningún científico dudaría en responder que el inicio de la vida humana tiene lugar en el momento de la fecundación, cuando surge una realidad nueva y distinta” (5) . Sin embargo, examinando con más detalle los conocimientos que el método científico nos puede proporcionar, podemos decir que esa afirmación es precipitada (6). La afirmación «esto es un ser humano» no es una ley científica, ni se puede comprobar científicamente. Y esto vale también para cualquier otra especie: es imposible diseñar un experimento que termine revelando directamente la especie de un ser cualquiera. Por tanto, la afirmación «está científicamente comprobado que la vida humana comienza ... etc.» no es cierta en su sentido literal. Y lo mismo sucede para las afirmaciones opuestas: la frase «esto no es un ser humano» no es una ley científica; y la afirmación «está científicamente comprobado que la vida humana es un momento más en el continuo que se remonta a los primeros vivientes», y otras parecidas, no son ciertas en sentido literal.
En opinión de Pardo Caballos si deseamos saber cuándo comienza el hombre, nos deberemos mover a caballo entre conocimientos filosóficos, para saber qué es y cómo identificar la vida, y qué es un hombre, y evidencias científicas, para poder perfilar cómo es la materialidad del ser humano en sus comienzos y poder establecer así un punto inicial de la vida humana en el tiempo. Para delimitar lo que es un ser vivo no se puede partir de la biología. Ésta es la ciencia que estudia los seres vivos. Por tanto, antes de comenzarla debemos saber qué es un ser vivo, y la biología (inexistente en este momento de la pesquisa) no puede responder esa pregunta, pues su desarrollo supone ya una respuesta inicial. Saber qué es un viviente es, pues, patrimonio del sentido común o del conocimiento ordinario, y de la elaboración lógica de dicho conocimiento que llamamos filosofía (7).
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La disonancia apuntada no se queda en meras cuestiones de método o de procedimiento, sino que, en opinión de Herrera Guevara, la percepción del concepto vida ha ido unida a la expansión del credo judeo-cristiano.
“Los dogmáticos religiosos no diferencian entre embrión gamético (se genera cuando un espermatozoide fecunda un óvulo) y embrión somático (construcción artificial que puede obtenerse, como hemos visto, por transferencia nuclear). Las diferencias entre ambos no parecen importar a los radicales, si bien es evidente que el somático no es viable, nunca llegará a desarrollarse más allá de la fase de blastocisto. Posturas religiosas como la católica no sólo ven en cualquier tipo de embrión (o preembrión) vida biológica y humana, sino un individuo en potencia (…) La mayor parte de los opositores a la investigación con embriones y con células madre embrionarias se adhieren a la tan conocida expresión "estatuto moral del embrión" y se olvidan de dos aspectos fundamentales.<br />
En primer lugar, no podemos hablar de los derechos y del estatuto moral de algo que no es todavía ni tan siquiera un ser vivo, un animal, estamos tratando con un mero agregado de células que, como hemos visto con anterioridad, tampoco pueden ser consideradas "un individuo en potencia".<br />
En segundo lugar, se abusa intencionada e ideológicamente del término "embrión" a fin de no establecer diferenciación entre un embrión viable (llegará a desarrollarse para poder ser implantado en un útero), un preembrión (embrión que no ha pasado de las dos semanas), un embrión no viable (nunca llegará a desarrollarse más allá de la fase de blastocisto [día +5 posfecundación]), un embrión gamético y un embrión somático ”(8).
Según entiende la autora apuntada, vivir en una sociedad democrática y en un estado de derecho secular va unido a valores políticos y éticos que no podemos suspender, o colocar entre paréntesis, cuando de su aplicación se derivan normas o leyes que chocan con nuestras creencias personales (creencias religiosas u otro tipo de cosmovisión). El sello más propio de una sociedad democrática es su pluralismo de formas de vida y de creencias religiosas. En el momento presente miraríamos con sospecha a quien defendiese una única forma de vida como válida e intentase imponerla a todos los demás. El estado de derecho secular se caracteriza por su neutralidad frente a esas formas de vida y creencias; eso sí, esto no quiere decir que todo esté permitido, el propio límite lo tenemos en el estado de derecho. Vivir en un estado de derecho significa, igualmente, la prioridad de los derechos subjetivos modernos frente a cualquier forma de vida o creencia religiosa. Tales derechos se concretaron en los derechos humanos de primera, segunda y tercera generación. Los ciudadanos en su percepción social del actual desarrollo biotecnológico no deberían olvidar que estos principios son la base del modelo democrático occidental. Una bioética debe dar una respuesta acorde a esta situación, una respuesta civil y laica. Sólo le cabe reflexionar desde una ética de mínimos. Una ética transcultural de mínimos se construye sobre valores universalizables tales como la paz, la justicia o la libertad (9).<br />
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Por otra parte, la distinción de los estadios o etapas de desarrollo del nasciturus que delimitan las ciencias biológicas, parece cobrar importancia para muchos científicos, ya que estas etapas biológicas diferenciadas permitirían una categorización normativa distinta en el nasciturus según el estado en que se halla, y por ende una protección legal dispar. Varias son las teorías que intentan determinar el momento a partir del cual el producto de la concepción puede empezar a ser considerado como «persona» para derivar a partir de allí consecuencias legales.
A este respecto podemos avanzar que algunos científicos sostienen que el comienzo de la «persona humana» sucede a partir del decimocuarto día posterior a la concepción. Esto fue propuesto por primera vez en el año 1979 por el Ethics Advisory Board (DHEW) en los EE.UU. fundamentando su posición en el hecho que en el decimocuarto día finaliza la implantación del embrión. Años después, en 1984, la comisión australiana Waller llegó a las mismas conclusiones, ya que posteriormente a dicho estadio se forma la línea primitiva y comienza la diferenciación del embrión de manera más evidente. En ese mismo año, el conocido Informe de la Comisión Warnock (tomando el nombre de la presidenta de la misma y Catedrática de Filosofía la Baronesa Mary Warnock), llega a la misma conclusión y utiliza el término «preembrión» para referirse al nuevo ser durante ese período inicial.
Desde un punto de vista genético, el día 14º separa la evolución del nuevo ser en dos momentos claramente diferenciables (10).<br />
En este sentido KNOEPFFLER señala:
“Esta posición puede adaptarse al conocimiento de nuestros tiempos, de manera que pueda sostenerse la tesis de que la existencia de un ser humano individual se da primero cuando comienza el desarrollo neuronal; de este modo antes, en el momento de la formación de la línea primitiva según la disposición de la placa neural, podemos hablar de la existencia de alguna función neuronal y con ello de una forma previa de cerebro. De la misma manera que actualmente, al final de la vida, puede confirmarse la muerte de una persona a partir de la comprobación de la muerte cerebral, al menos en la opinión de la mayoría de los médicos, juristas y legisladores, también podría establecerse una analogía que partiera de esto último, esto es, que también el comienzo de la vida humana, contemplando la existencia en tanto que vida individual, se da por primera vez cuando se ha formado la línea primitiva y se tiene constancia del comienzo de la actividad neuronal” (11).
Esta diferenciación es fundamental, puesto que separa dos momentos biológicos que determinan dos estatutos legales distintos y a la postre éticos (12).<br />
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En definitiva y como dice STITH “el fracaso de nuestros debates públicos sobre el aborto y la investigación destructora de embriones se debe, en gran parte, no a distintas valoraciones de la vida humana individual sino a distintas concepciones e intuiciones acerca del proceso de gestación. Un grupo lo trata como un proceso de construcción y el otro como un proceso de desarrollo” (13). Estos dos incompatibles modelos de reproducción explican las distintas posturas que por lo general se encuentran en los debates sobre la vida. Sin embargo casi todos los argumentos, o por lo menos la gran mayoría defienden su fidelidad a un mismo principio, el de la dignidad humana. “Cada bando se fundamenta en un distinto modelo de gestación, hasta el punto de que no se le ocurre que el otro bando no comparta su visión fundamental. Y una vez aceptado, cada modelo genera su posición en pro o en contra con una lógica casi absoluta e inevitable” (14).<br />
<br />
Un reciente ejemplo nos enseña esta polémica – en mi opinión estéril – en la cuál se trata de extraer consecuencias ideológicas de todo tipo basándose en presumibles evidencias científicas, aunque en el fondo no existan mayor diferencia. Con ocasión del actual proyecto de nueva regulación del aborto en España surgieron en principio voces discrepantes con el mismo por una parte de la comunidad científica que se formalizó a través del denominado “Manifiesto de Madrid”. El mismo abarca varios aspectos, pero en concreto sobre nuestro tema de interés dice:
“Reclamamos una correcta interpretación de los datos de la ciencia en relación con la vida humana en todas sus etapas y a este respecto deseamos se tengan en consideración los siguientes hechos:
a) Existe sobrada evidencia científica de que la vida empieza en el momento de la fecundación. Los conocimientos más actuales así lo demuestran: la Genética señala que la fecundación es el momento en que se constituye la identidad genética singular; la Biología Celular explica que los seres pluricelulares se constituyen a partir de una única célula inicial, el cigoto, en cuyo núcleo se encuentra la información genética que se conserva en todas las células y es la que determina la diferenciación celular; la Embriología describe el desarrollo y revela cómo se desenvuelve sin solución de continuidad.
b) El cigoto es la primera realidad corporal del ser humano. Tras la fusión de los núcleos gaméticos materno y paterno, el núcleo resultante es el centro coordinador del desarrollo, que reside en las moléculas de ADN, resultado de la adición de los genes paternos y maternos en una combinación nueva y singular.
c) El embrión (desde la fecundación hasta la octava semana) y el feto (a partir de la octava semana) son las primeras fases del desarrollo de un nuevo ser humano y en el claustro materno no forman parte de la sustantividad ni de ningún órgano de la madre, aunque dependa de ésta para su propio desarrollo.
d) La naturaleza biológica del embrión y del feto humano es independiente del modo en que se haya originado, bien sea proveniente de una reproducción natural o producto de reproducción asistida (15)".<br />
No tardó mucho tiempo en que se contestase al mismo por parte de otro sector de la comunidad científica:
“Los datos científicos disponibles sobre las etapas del desarrollo embrionario son hechos objetivables, cuya interpretación y difusión han de estar exentas de influencias ideológicas o creencias religiosas. Por ello, denunciamos el reiterado uso del término “científico” al referirse a opiniones sobre las que ni la Genética, ni la Biología Celular ni la Embriología tienen argumentos decisorios. El momento en que puede considerarse humano un ser no puede establecerse mediante criterios científicos; el conocimiento científico puede clarificar características funcionales determinadas, pero no puede afirmar o negar si esas características confieren al embrión la condición de ser humano, tal y como se aplica a los individuos desarrollados de la especie humana. Esto entra en el ámbito de las creencias personales, ideológicas o religiosas.
Los científicos, como el resto de los ciudadanos, tenemos la libertad de adoptar en función de nuestras ideas y creencias, posturas personales frente a cualquier iniciativa legislativa, que habrá de ser finalmente aprobada por el Parlamento de la Nación, pero consideramos importante evitar que se confunda a la sociedad, contaminando problemas de carácter social, y por lo tanto de convivencia, con argumentos a los que la Ciencia no otorga legitimidad (16).”
Las interpretaciones a ambos textos han desatado una triste polémica, a través de interpretaciones realizadas normalmente por personas alejadas del campo científico y movidas por sus intereses ideológicos y partidarios, pero, ¿realmente dicen cosas tan distintas ambos textos sobre el inicio de la vida? Entendemos que no, que la polémica se aloja en otros campos distintos al científico.
<br />
<br />
El neuropatólogo O. BRÜSTLE, pionero de la investigación con células madre en Alemania es taxativo: “Entiendo que se quiera regular estrictamente esta tecnología, a efectos de evitar abusos. También es legítimo solicitar explicaciones a los científicos: muchos de los temores provienen de la falta de conocimientos sobre esa compleja área. La consecuencia son posiciones extremas por miedo a que se pierda el control. Pero no tengo comprensión para con quienes discuten sin saber de qué hablan. Quien quiera discutir debe informarse y comprender de qué se trata”(17).
Ello determina que la opinión científica – que aparentemente debería ser objetiva y meramente descriptiva – está igualmente mediatizada por las consecuencias que se puedan extraer. El profesor GRACIA, comentando las posturas a favor y en contra de los científicos, en este caso en el debate sobre el aborto, señala:
“Yo creo que a veces los científicos se pasan. Cuando se dice que la ciencia demuestra que desde el primer momento un embrión es un ser humano, yo creo que eso no es verdad y la ciencia no puede decir nada ni a favor ni en contra. La ciencia sabe lo que sabe, utiliza las técnicas que tiene y nada más. Y la cuestión no es una cuestión científica, es ética. Lo que me parece absolutamente incorrecto es que unos señores se atribuyan unas prerrogativas que no tienen y que digan "nosotros como científicos". Eso es incorrecto y no se puede decir y esos señores están utilizando la ciencia de un modo que no es correcto. Están manipulando a la gente” (18). <br />
<br />
Las precedentes palabras de Gracia ponen en entredicho muchas cuestiones. Ciertamente la discusión sobre el surgimiento de la vida corresponde a los científicos. Pero no cabe duda que hasta la opinión de estos va a tener connotaciones determinadas en consonancia con su ideología, entendida esta en el sentido más amplio de la expresión y no al restrictivo de la política. En consecuencia, qué opinión puede referir un filósofo o un jurista respecto a las consecuencias de un hecho, el surgimiento de la vida, que debería ser objetivo. Hablar de ser humano quizá sea excesivo para algunos por el término “humano”, - entendiendo este como un concepto de carácter filosófico – pero sí podemos afirmar que estamos ante un “ser”, que es “vivo”, y de la “especie humana”. A partir de aquí surge la interpretación, donde hay vía libre para todas las disciplinas. La discusión, si esto se acepta, ya no es científica, puesto que lo que se pone en entredicho no es el ser vivo de la especie humana, sino su “humanidad”. <br />
<br />
Consecuentemente la discusión sobre el surgimiento de la vida se torna fácil: la fecundación ó la gestación (esto es la anidación del óvulo fecundado en el endometrio), – una diferencia entre ellas de 14 días – y derivamos “todo lo demás” a disquisiciones filosóficas y sus consecuencias biojurídicas.<br />
<br />
(1) Parra Tapia, I.., “Consideraciones biojurídicas sobre la vida en el embrión humano”, Revista de Filosofía Práctica DIKAIOSYNE, nº 16, Año IX, Junio 2006, Universidad de Los Andes, Mérida-Venezuela., pág.38.
(2) Barboza, H. “El estatuto ético del embrión humano”, Monografías Humanitas, núm. 4, pág. 100.
(3) López Barahona, M. “El respeto al embrión humano y la Ley 14/2006 vigente en España de reproducción asistida”, Cuadernos de Bioética XVIII, 2007/3º, pág. 349.
(4) Ibidem, pág. 350.
(5) Rodríguez Yunta, E. “Ética de la investigación con embriones humanos”, en Lolas, F./Quezada, A./Rodríguez, E. (eds) “Investigación en salud. Dimensión ética”, CIEB, Universidad de Chile, 1ª ed., marzo 2006., pág 177.
(6) Pardo Caballos, A., “La determinación del comienzo de la vida humana: cuestiones de método”, Cuadernos de Bioética XVIII, 2007/3º, pág. 337
(7) Ibidem, pág. 339.
(8) Herrera Guevara, A., “Nueva retórica del concepto vida”, Revista Iberoamericana de Ciencia, Tecnología y Sociedad - CTS, enero, año 2008/vol. 4, número 010 REDES. Centro de Estudios sobre Ciencia, Desarrollo y Educación Superior Buenos Aires, Argentina pp. 236-237.
(9) Ibidem, pág. 238.
(10) Martinez, M.P., “Análisis Sobre El Comienzo De La Vida Humana”, Cuadernos de Bioética. 2003/2ª, 3ª, Págs. 279-281
(11) Knoepffler, N. , “Hacia un concepto normativo de embrión” Monografías Humanitas, núm. 4, pág.. 85.
(12) Numerosas instancias morales se han pronunciado sobre el reconocimiento de la dignidad humana del embrión desde el momento de la fecundación, exigiendo el respeto sobre su patrimonio cromosómico y genético, como las citadas Declaración de la Iglesia Evangélica de Alemania sobre las Cuestiones de Bioética, la Instrucción Donum vitae o la Carta encíclica “Evangelium vitae”. El Parlamento Europeo en su Resolución sobre la fecundación artificial de 1989, se declara “consciente de la necesidad de proteger la vida humana desde el momento de la fecundación”; la Ley alemana rechazó el término “preembrión” y el Proyecto de Ley de Fecundación Asistida aprobado por la Cámara de Diputados italiana el 26 de mayo de 1999 establece que el embrión creado in vitro tiene “personalidad” desde el momento de la fecundación. En Iberoamérica, por ejemplo, las Constituciones de Chile (artículo 19.1), Ecuador (artículo 25.3), Perú (artículo 2.1) y Venezuela (artículos 58 y 74) aseguran el derecho a la vida a todas las personas, entendiéndose esta protección también aplicable a la vida que está por nacer y desde el momento de su concepción. Además, la Convención Americana de Derechos Humanos de Costa Rica de 1969, que, como tal, tiene carácter de Tratado Internacional y que ha sido introducida en el ordenamiento jurídico de los países iberoamericanos firmantes, establece que toda persona tiene derecho a que se respete su vida y, en general, a partir del momento de la concepción.
(13) Stith, R. “Construcción vs. Desarrollo: la raiz de nuestros malentendidos sobre el principio de la vida”, Cuadernos de Bioética, XIX, 2008/3º, pág. 511.
(14) Ibidem, pág. 512.
(15) Manifiesto de Madrid, Jouvé, N. et al., en http://www.hazteoir.org/node/18344
(16) Manifiesto Científico en contra de la utilización ideológica de los hechos científicos, Avila, J. et al. en www.nodo50.org/criterio_cientifico/
(17) Entrevista publicada en la Revista Deutschland, 1, 2008, pág. 59.
(18) Entrevista publicada en el Diario El Progreso, de Lugo, edición digital de 18/04/2009.
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Este artículo proviene de bioetica & debat Fecha 30/11/2009
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En Canarias cada año se destinan 3 millones de euros a terapias contra el dolor de espalda que bien no han demostrado científicamente su eficacia o que directamente son ineficaces. De extrapolarse estas cifras a todo el territorio español, tendríamos el siguiente panorama: 75 millones de euros se gastan año tras año en tratamientos para combatir el dolor cervical, lumbar o de hombro y sus resultados serán como mínimo no efectivos. Son los datos de un estudio realizado por la Fundación Kovacs, la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, la Fundación Canaria de Investigación y Salud y el Instituto de Salud Carlos III para revisar todo lo que hace el Sistema Nacional de Salud (SNS) de forma sistemática y comprobar si hay prácticas ineficientes. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Este estudio, sobre terapias contra el dolor aplicadas en Canarias y cuyo coste asciende a los 70.000 euros, ha sido publicado en la revista científica <a href="http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/287/abstract" target="_blank">'BioMed Central Musculoskeletal Disorders'</a>.</div>
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<a href="http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/02/15/noticias/1329311246.html">http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/02/15/noticias/1329311246.html</a></div>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-75579725935970993642013-06-04T03:58:00.001-07:002013-06-04T03:58:43.840-07:00FUTURA EPIDEMIA DE INFERTILIDAD<h2 class="ln" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><h2 class="subhead">
<div class="ln" id="story-subtitulo">
Más de 150 especialistas mundiales reunidos en Alicante advierten de las consecuencias en la infertilidad por el retraso en la maternidad y los malos hábitos de vida (lasprovincias.es)</div>
</h2>
</span></h2>
<h2 class="ln" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Más de 150 especialistas mundiales reunidos en Alicante advierten de las consecuencias en la infertilidad por el retraso en la maternidad y los malos hábitos de vida <br />Expertos internacionales reunidos ayer en Alicante alertaron sobre la posibilidad de que en los próximos años se registre una epidemia de esterilidad entre las mujeres.</span></h2>
<h2 class="p" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Los especialistas, 150 profesionales reunidos en unas jornadas organizadas en el Instituto Bernabeu, están debatiendo durante dos días temas cruciales en la reproducción asistida con especial hincapié en la pobre respuesta ovárica y los fallos de implantación del embrión en el vientre materno. </span></h2>
<h2 class="p" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Y es que, en la actualidad, el 20% de las parejas presenta algún problema de capacidad reproductiva y una de cada tres mujeres tiene una mala calidad ovárica que dificulta la concepción. Como consecuencia, se está produciendo un crecimiento muy importante en la donación de óvulos. De hecho, se ha multiplicado por cinco en los últimos diez años debido al agotamiento de la fertilidad de las mujeres que quieren tener un hijo.</span></h2>
<h2 class="p" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Por contra, los expertos abogaron por superar las donaciones para centrar las investigaciones en tratamientos que puedan recuperar la capacidad fértil de las mujeres ya que este recurso (ovodonación) tiene que ser una de las últimas opciones. </span></h2>
<h2 class="p" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">En la primera jornada se puso de manifiesto que actualmente se está en la denominada Segunda Revolución de la Mujer tras la normalización del uso de la píldora (considerada como la primera) y que consiste en la congelación de óvulos -la vitrificación- en edades tempranas como método más fiable de una maternidad futura. </span></h2>
<h2 class="p" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Gillian Lockwood, especialista en nuevos conceptos y tendencias en la planificación familiar actual, explicó que la normalización de la técnica de congelación de óvulos provoca que «el reloj biológico de la mujer se detenga». Lockwood, asesora del Gobierno de David Cameron en temas de Bioética, aseguró que el momento óptimo para congelar óvulos es antes de los 25 años. Ahora bien, advirtió de que «es mejor un óvulo congelado de una mujer de 36 años que uno fresco de una de 42». Por ello, la asesora del Gobierno inglés alertó que el retraso de la maternidad a los 40 años como un fenómeno de la sociedad actual es «una tragedia de la que nadie quiere hablar, pero que es muy real y que muchas mujeres que quieren ser madres nunca lo logran porque a esas edades la respuesta ovárica es muy baja». </span></h2>
<h2 class="p" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Precisamente, para estos casos de respuesta ovárica baja, los expertos expusieron nuevas estrategias para prolongar la vida fértil y aumentar la posibilidad de embarazo a través de protocolos pioneros de estimulación ovárica a la carta y así recuperar la capacidad de tener descendencia con óvulos propios, además de una manera fiable. De este modo, se evita recurrir a la ovodonación como último recurso. Actualmente, el 40% de las mujeres de 40 años aborta y el 75% de las mayores de 45 años tampoco es capaz de finalizar su embarazo. </span></h2>
<h2 class="p" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">En esta jornada también intervinieron Thomas Mathews, de la clínica Bourn Hall, en Cambridge, donde nació el primer bebé probeta y quien realizó una repaso histórico sobre la reproducción asistida hasta la actualidad; Norbert Gleicher, del Center for Human Reproduction, de Nueva York, que explicó las técnicas y las últimas publicaciones aparecidas sobre el uso de andrógenos para combatir la baja respuesta ovárica, y André G. Uitterlinden, del Erasmus Medical Center, de Rotterdam, que presentó la relación entre la genética y el envejecimiento ovárico. La llamada hoja de ruta fértil podrá predecir a corto plazo, tras un análisis genético de la mujer, cuál va a ser el mejor momento para concebir un hijo. </span></h2>
<div class="p" style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtPfWZu9R6UPmdh50iXikxcep31JHWJiv2CGJxrERXcMQ7t7mR4DIrGoqJPwUPkQIb0CrmSGl-Vg9Iki8gyQCo_FGBD42SJuufrf2F_QqvV3aJl4QzG_mpucs-mkND_OjN0zD-gAUUzaM/s1600/fertilitat.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" closure_uid_597604852="1" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtPfWZu9R6UPmdh50iXikxcep31JHWJiv2CGJxrERXcMQ7t7mR4DIrGoqJPwUPkQIb0CrmSGl-Vg9Iki8gyQCo_FGBD42SJuufrf2F_QqvV3aJl4QzG_mpucs-mkND_OjN0zD-gAUUzaM/s1600/fertilitat.jpg" /></a></div>
<div class="p" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="p" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h2 class="ln" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"></span> </h2>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-39635702550664006922013-05-15T03:50:00.000-07:002013-05-15T03:51:44.283-07:00LA APARICIÓN DE UN NUEVO TIPO DE PACIENTE EN LA RELACIÓN TERAPÉUTICA Y EL NEOPATERNALISMO MÉDICOArtículo publicado en la Revista <a href="http://www.bioetica-debat.org/modules/news/article.php?storyid=863">"Bioética&Debat"</a>.<br />
<br />
<br />
Reseña:<br />
<br />
I.- INTRODUCCIÓN. II- LA APARICIÓN DE UN NUEVO PACIENTE EN LA RELACIÓN TERAPÉUTICA: DEL PACIENTE EXPERTO AL PACIENTE INTELIGENTE. III.- EL REGRESO DEL PATERNALISMO ANTE EL NUEVO TIPO DE PACIENTE. IV.- CONCLUSIONES.<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
RESUMEN: La transición inacabada del secular paternalismo a la autonomía ha hecho entrar en crisis la relación médico paciente, siendo el derecho positivo el que ha impuesto un régimen legal de obligada autonomía. El dilema se basa en que en la actualidad estamos en “tierra de nadie”: no debe haber paternalismo, pero existe, y debe haber autonomía, pero se duda de ella. A ello se añade un nuevo factor, que altera la relación terapéutica, cual es la aparición de un nuevo tipo de usuario de la sanidad, de un nuevo tipo de paciente, que ha sido denominado de forma distinta como “activo”, “experto” o “inteligente”, para en definitiva resaltar la existencia de un nuevo rol del paciente en el sistema sanitario que conlleve la necesaria superación de los arquetipos actuales con el surgimiento de un tipo de relación denominada “relación consensual”, “medicina asertiva”, “reconocimiento recíproco”, “calidad asistencial”, “autonomía relacional” o, como propugnamos, “Nuevo Paternalismo”. En definitiva todas estas acepciones buscan la superación del actual hieratismo, y se mueven en el amplio espectro que surge entre los dos pivotes que conforman el paternalismo y la autonomía, buscando un consenso que puedan obtener beneficio de los aspectos positivos de ambos. Se propugna que el médico lidere la relación terapéutica a través de la RMP sugerida y basada en este Nuevo Paternalismo que parte de esta premisa, rehabilitar la confianza en el seno de la relación médico-paciente como única vía de volver a estimar al médico como autoridad moral frente al paciente.</div>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-81543790393230123172013-05-07T03:34:00.001-07:002013-05-07T03:39:14.783-07:00Canarias cuenta con el menor índice de fecundidad de España<h4 style="text-align: justify;">
Canarias, con una tasa del 1,05, es la comunidad autónoma con menor índice de fecundidad de España, lejos de la media europea (1,57) y del nivel de reemplazo generacional (2,1). Así lo recoge un informe difundido en enero por el Instituto de Política Familiar (IPF), realizado a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) y de la Oficina de Estadística Europea (Eurostat). Sebastián Hernández, jefe de Ginecología del Vithas Hospital Santa Catalina, de Las Palmas de Gran Canaria, recordó que "las mujeres retrasan cada vez más la maternidad, lo que puede producir algunos problemas, ya que una vez que la pareja decide tener hijos puede que la única solución sea acceder a las técnicas de reproducción asistida que no todos se pueden financiar debido a la crisis."</h4>
<h4 style="text-align: justify;">
Podemos recordar en este punto el Informe (2010) de Manuel Herrera-Hernández, Ex presidente de la Sociedad Canaria de Pediatría, </h4>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
(<a href="http://www.scptfe.com/inic/download.php?idfichero=536">http://www.scptfe.com/inic/download.php?idfichero=536</a>)</h4>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
“Además de la baja natalidad y fecundidad, problemática común en toda España y también en gran parte de Europa, Canarias cuenta con un problema añadido, y es la elevada tasa de fecundidad a edades tempranas de 15 a 19 años, y a edades más tardías de 40 a 44 años. La fecundidad en Canarias está muy polarizada en los primeros y últimos tramos de la fertilidad .Si comparamos las tasas específicas de fecundidad por edad comprobamos que Canarias presenta mayor tasa de nacimientos a edades muy tempranas, muy por encima de la media española, y también a edades más tardías a partir de los 40 años."</h4>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p> A este respecto hay que señalar que se ha aportado el dato correspondiente a la fecundidad y no a la natalidad. como se ha repetido en algunos medios. Recordemos que se</o:p> entiende por fecundidad la capacidad reproductiva de una población. Es diferente del término fertilidad que se refiere a la capacidad física de las parejas para reproducirse.</h4>
<h4 class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
Fecundidad es el número de niños nacidos vivos en una población; guarda directa relación con la fertilidad y con la edad al casarse o cohabitar, la disponibilidad y empleo de métodos anticonceptivos, el desarrollo económico, el estado social de la mujer y la estructura por edad y sexo. En concreto, se define la tasa general de fecundidad como el número de nacidos vivos por 1.000 de mujeres comprendidas entre los 15 y 49 años en determinado año, es decir mide la frecuencia de los nacimientos en el seno de la población femenina en edad fértil o reproductiva (la edad entre la menarquia y la menopausia). Así pues, la tasa general de fecundidad es mucho más indicativa de los cambios en la fecundidad efectiva que la tasa bruta de natalidad que se limita a indicar el número de nacidos vivos por 1.000 habitantes en un determinado año, es decir la relación entre el número de nacidos vivos durante un año dado y la población media de ese año y la medida más generalmente empleada.<o:p></o:p></h4>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
</div>
<o:p></o:p>I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-43620916655363979452013-05-02T04:45:00.000-07:002013-05-02T04:45:26.225-07:00Profesionales de la salud: "burócratas y geógrafos de valores" (Engelhardt) <div style="text-align: justify;">
Reproducimos esta entrada del Blog <a href="http://www.biojurista.blogspot.com.es/">"Bioética, Sociedad y Cultura"</a>:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
"Situemos a este autor en su contexto. H. Tristam Engelhardt es un exponente paradigmático de la Bioética contemporánea y representa perfectamente los planteamientos dominantes de la Bioética de los EE.UU., por la que todos los derechos deben quedar subordinados al derecho a la libertad, lo que supone que el principio de beneficiencia debe ceder ante el de autonomía; es representante por tanto de la concepción dualista o personismo que contrapone vida biológica a vida personal, lo que supone la negación de derechos a los no conscientes; dicho de otro modo, se desprecia la naturaleza al considerar que sólo la cultura como técnica o dominación de la naturaleza crea derechos. Este autor jerarquiza a los seres humanos en razón de la posesión o no de la autoconciencia y de la libertad. De este modo separa entre seres humanos biográficos o culturales – como los adultos – de los seres humanos simplemente biológicos, que no tienen derechos – como los niños-.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El ser adulto, consciente y competente, es digno, merece respeto y tiene derechos, en cuanto que sólo el es agente moral, ya que sólo la autonomía atribuye derechos. Sin embargo se niega esa dignidad, respeto y derechos a los seres humanos no autoconscientes (embriones, anencefálicos, niños pequeños) que sólo lo tendrán en función del valor e interés que sobre ellos tenga alguien dotado de autonomía.</div>
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Con la señalada expresión, en su obra “Los fundamentos de la Bioética”, se plantea el dilema moral al que deben enfrentarse los profesionales de la salud en una sociedad democrática, pluralista, abierta y con opciones morales en muchos casos enfrentadas.</div>
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Un hecho que resulta evidente es que el país protagonista de este proceso ha sido los Estado Unidos. La bioética es un producto típico de la cultura norteamericana. Ello se explica fácilmente por varios motivos. Uno, por el papel hegemónico que esta nación ha tenido en Occidente en todos los órdenes de la vida –económico, político, industrial, científico o tecnológico, etc.- a partir del final de la Segunda Guerra Mundial. Así, también la medicina occidental y todo lo que la rodea ha llegado a estar dominada por el coloso norteamericano. Otro motivo fundamental es que este país ha sido de los primeros que ha tenido que afrontar el problema que produce el pluralismo cuando un mismo hecho tiene que ser enjuiciado éticamente por varias personas con credos morales diferentes, y el respeto que hunde sus raíces en el propio origen de la nación norteamericana. Por ello, la bioética norteamericana es la respuesta al reto planteado por la convivencia en un mismo centro sanitario de médicos, enfermeras y pacientes con convicciones éticas absolutamente dispares.</div>
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Como quiera que el consenso moral es prácticamente imposible – sobre todo en las comunidades de donde surge el autor, EE.UU., en que conviven un crisol de razas y religiones - se debe buscar un punto de encuentro, y esto se virtualiza en un consenso jurídico o legal, es decir un pacto para que corrientes antagónicas encuentren los mínimos comunes requeridos para llegar a un diálogo eficaz y que esos mínimos sean legales. </div>
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Un aspecto central de la Bioética está precisamente en el reconocimiento de la pluralidad de opciones morales que caracteriza a las sociedades actuales y en propugnar la necesidad de establecer un mínimo marco de acuerdo por medio del cual individuos pertenecientes a comunidades morales diversas puedan considerarse ligados por una estructura común que permita la resolución de los conflictos con el suficiente grado de acuerdo. La elaboración de unos procedimientos de toma de decisiones en las que todos los implicados puedan participar, supone un paso de importancia fundamental. Pero en último extremo, si no hay acuerdo, el Derecho deberá establecer los límites de lo permitido; de ahí deriva la estrecha relación entre la Bioética y el Derecho, entendido como norma de conducta que emana de la voluntad de todos. Las normas jurídicas poseen una evidente relación con las morales, aunque no dependan de la ética para su configuración. En este entorno los Derecho Humanos constituyen a la vez las bases jurídicas y el mínimo ético irrenunciable sobre los que se asientan las sociedades democráticas, siendo su respeto y promoción la mejor pauta para fijar unos criterios, representando el consenso en torno a cuáles son las exigencias de la dignidad humana.</div>
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A eso quizá tiende la Bioética, al reconocimiento de la pluralidad de opciones morales existentes, propugnando la necesidad de establecer mínimos acuerdos. Si no hay acuerdo el Derecho debe establecer los límites de lo permitido.</div>
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Es en este entorno donde surge la expresión “burócratas que les recuerdan a los pacientes sus derechos y las circunstancias en que sus exigencias puedan quedar limitadas”, lo que supone la existencia de “normas y formulaciones burocráticas” que den en definitiva seguridad jurídica al encuentro entre “extraños morales”. Ello se virtualiza, entre otras, en el denominado “consentimiento informado”, que si bien debe entenderse como un “Proceso”, en realidad, lamentablemente, se ha convertido en estricto y mero “procedimiento”, en definitiva el mero cumplimiento de unos requisitos administrativos obligatorios por Ley – en España recogidos en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de Autonomía del paciente -, que deviene en definitiva en la denominada “medicina defensiva”.</div>
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Por otra parte, ciertamente Engelhardt parte de una semejanza muy gráfica al denominarlos “geógrafo de valores”. Buscando un símil con la geografía (“ciencia que estudia la descripción física de la tierra”), podríamos hablar de una “geografía moral”, que estudiaría la simple descripción moral de las personas. En ella el “observador” aparece como tercera persona, imparcial y objetivo, sin tener necesariamente una “implicación moral” con el paciente, pero comprendiendo, aunque no se comparta, los cuestionamientos morales que puedan plantearse en el sujeto. Ello nos llevaría, incluso, a las consideraciones expuestas por Peter Singer – exponente del utilitarismo – que en “Ética Práctica” señala que “la ética nos exige que trascendamos el yo y el tú para pasar a la ley universal, al universalizable, al punto de vista del espectador imparcial, del observador o como sea que decidamos llamarle”. Aceptando que los juicios éticos deben ser formulados desde un punto de vista universal, se acepta que “mis” propios intereses no pueden, por el sólo hecho de que son míos, contar más que los intereses de cualquier otro. Es decir tener en cuenta los intereses de todos aquéllos a quienes mi decisión afecta, me exige que sopese esos intereses y adopte la línea de acción que tenga más probabilidad de considerar al máximo los intereses de todos los afectados.</div>
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Engelhardt lo manifiesta también, - como resalta D´Agostino en “La Bioética como problema jurídico”- al considerar “la incapacidad de la razón para imponer a esta sociedad el reconocimiento de cualquier canon moral llamado a resolver todas las dificultades”, ya que la filosofía moral, tal como se la concibe en la actualidad, no puede disponer de principios guía que permitan regular cualquier tema."</div>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-87233418676953478452013-04-18T04:42:00.003-07:002013-04-18T04:42:56.125-07:00Roberto Colom: “Controlar al científico es una estupidez y un suicidio intelectual”Interesante entrevista al Catedrático en la Universidad Autónoma de Madrid, Roberto Colom, en <a href="http://www.terceracultura.net/tc/?p=6160">"Tercera Cultura"</a>.<br />
<br />
Reproducimos la pregunta de la que trae causa esta entrada: <br />
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<em>"4. Hace no mucho que fallecieron dos estudiosos de la inteligencia: Rushton y Jensen. Su trabajo fue objeto de acoso púbñico y académico, pero colegas suyos como James R. Flynn o usted mismo, defienden su honestidad y reivindican la “discrepancia noble”. ¿No le parece paradójico que a estas alturas tengamos que seguir apoyando la libertad de investigación, como si fuera un lujo?</em><br />
<br />
<div dir="ltr">
No me parece paradójico sino ridículo. Concuerdo con Michael Brooks cuando demuestra, en su excelente libro ‘Radicales libres’ (The Secret Anarchy of Science), que se debe liberar a los científicos para investigar. Ahí reside el avance en la investigación y los resultados de los que nos beneficiamos los humanos. Controlar al científico es una estupidez y un suicidio intelectual. La sociedad confía en ellos, pero a algunos ‘intelectuales’ y ‘representantes sociales’ les fascina controlar, quizá porque no saben hacer otra cosa, quién sabe."</div>
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La libertad de investigación siempre ha sido un tema polémico. La bioética, en definitiva y sucintamente, es un ámbioro de reflexión sobre el cuestionamiento ético de si todo lo que es posible realizar tecnicamente se debe hacer. </div>
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A este respecto enlazamos con un <a href="http://www.bioetica-debat.org/modules/news/article.php?storyid=462">artículo</a> en el que se analiza la libertad de investigación en España.</div>
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-27538393165225853242013-03-07T03:32:00.000-08:002013-03-07T03:32:31.098-08:00Sobre la Unidad de cirugía cardiaca pediátrica en Gran CanariaDespués de un largo camino el Servicio Canario de la Salud (SCS) ha anunciado que la "continuidad" de la única unidad de cirugía cardíaca de Canarias, la que funciona en el Materno-Infantil de Gran Canaria, <a href="http://www.canarias7.es/articulo.cfm?id=294424">"está garantizada"</a> a través de un acuerdo suscrito por tres años con el hospital madrileño de La Paz. Para recordar los antecedentes <a href="http://insbiocan.blogspot.com.es/2012/11/sobre-el-cierre-del-servicio-de-cirugia.html">AQUÍ.</a>I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-76984594788827835252013-02-27T04:20:00.001-08:002013-02-27T04:20:26.528-08:00SOBRE EL ORIGEN DE LA PALABRA BIOÉTICA Recuperamos una entrada de 30 de enero de 2010 del Blog <a href="http://www.biojurista.blogspot.com.es/2010/01/sobre-el-origen-de-la-palabra-bioetica.html">"Bioética, Sociedad y Cultura"</a> sobre el origen de la palabra Bioética.<br />
<br />
Es muy frecuente hablar de la “historia de la bioética”, cuando realmente estamos hablando de la “historia de la palabra bioética”, que no es lo mismo. La palabra bioética pudo ser utilizada con la dimensión que se le da en la actualidad por primera vez en la década del setenta. Pero eso no significa que autores anteriores no hubiesen realizado importantes desarrollos conceptuales sobre los principios y exigencias éticas que corresponden a las intervenciones del hombre en relación con la vida humana. Ni mucho menos, que tales principios o exigencias no resultasen anteriores a sus conceptualizaciones humanas.<br />La palabra bioética es un neologismo acuñado por el oncólogo de la Universidad de Madison, en Wisconsin (USA), Van Rensselaer Potter, quien en 1970, en un artículo titulado “Bioethics: the science of survival”, en la Revista especializada “Perspectivas in Biology and Medicine” utilizó por primera vez el término. Poco después, en 1971, publicó un libro con el título “Bioethics: bridge to the future”, en el que este autor englobaba la "disciplina que combina el conocimiento biológico con el de los valores humanos". Seis meses después, el obstetra y experto en fisiología fetal holandés André Hellegers crea el Instituto Kennedy de Bioética, en la católica y jesuita Universidad de Georgetown (Washington DC), siendo esta la primera vez que una institución académica recurre al nuevo término. El objetivo de la bioética, tal como la "fundaron" el Hastings Center (1969) – llevado a cabo por el filósofo Daniel Callahan y el psiquiatra Willard Gaylin, en la población de Hastings-on-Hudson - y el Instituto Kennedy (1972) era animar al debate y al diálogo interdisciplinar entre la medicina, la filosofía y la ética, y supuso una notable renovación de la ética médica tradicional.<br />La prestigiosa Enciclopedia de Bioética coordinada por W. T. Reich (1978), que define la Bioética como “el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a la luz de los valores y los principios morales”, propone hablar de un doble origen (bilocated birth) o nacimiento y a un doble alcance del mismo: la bioética en el sentido del “legado de Hellegers” es una versión más restringida, dedicada a problemas relacionados con la ética médica; y la bioética en el sentido de “legado de Potter”, es más general, tiene un sentido más evolucionista, está más interesada por problemas éticos en relación con la biología y la ecología, de puente entre la cultura médica y las humanidades. De manera resumida, la primera orientación se podría asimilar con la gestión de valores del cuerpo, y la segunda con la gestión de valores de la vida. Fue la primera la que se impuso por razones de urgencia política y por la financiación y apoyo institucional que Potter no tuvo: la prestigiosa Universidad de Georgetown, y el apoyo económico de la Fundación Kennedy.<br />Según el mismo Potter explicaría años más tarde, la palabra le vino a la mente al improviso, al unir dos términos: ‘bios’, que representaría las ciencias biológicas; y ‘ethics’, una palabra con la que no aludía simplemente a la ética, sino a los valores humanos en general.<br /><br />El sentido de la bioética, según Potter, era sencillo y apremiante: elaborar una ciencia orientada a garantizar la supervivencia humana en el planeta Tierra, a través del diálogo entre las ciencias experimentales y las ciencias humanísticas.<br /><br />Potter supuso que nadie, antes que él, había usado la palabra bioética. Sin embargo, varios expertos están empezando a reconocer que el término ya había sido usado en 1927, posiblemente por vez primera en la historia humana por un teólogo alemán, Fritz Jahr, quien publicó un editorial en la revista ‘Kosmos’ (vol. 21, pp. 2-4), titulado Bio-ethik: Eine Umschau über die ethischen Beziehungen des Menschen zu Tier und Pflanze (‘Bio-ética: una panorámica sobre la relación ética del hombre con los animales y las plantas’).<br /><br />Años más tarde, en 1934, Jahr publicó otro trabajo donde volvió sobre la noción de ‘Bio-ethik’: Drei Studien zum 5. Gebot, en la revista ‘Ethik. Sexual und Gesellschaftsethik’ (vol. 11 (1934), pp. 183-87).<br /><br />La idea de Fritz Jahr era sencilla: inspirado en los famosos imperativos éticos de Kant, quería subrayar la importancia de un “imperativo bioético” que orientase correctamente nuestro comportamiento respecto de todos los seres vivos.<br /><br />Es casi seguro que Potter no conocía a Jahr, y que de buena fe pensaba haber descubierto una palabra a la que dio un sentido diferente del que había dado Jahr. De haber conocido Potter la obra de su predecesor, seguramente lo habría citado y estudiado con interés.<br /><br />Son varios los trabajos que empiezan a reconocer la importancia de las ideas de Fritz Jahr. Uno es un opúsculo publicado en 2007 por Hans-Martin Sass, que lleva como título Fritz Jahr’s Bioethischer Imperativ. 80 Jahre Bioethik in Deutschland von 1927 bis 2007. En esta publicación se recogen los dos textos de Jahr (el de 1927 y el de 1934). Puede accederse a este trabajo completo en http://www.ethik-in-der-praxis.de/MM-175.pdf.<br /><br /><br />La bioética, una disciplina nueva pero con raíces profundas en el pensamiento humano, empieza a dar su justo espacio a quien, por lo menos según lo que sabemos hasta ahora, inventó un término afortunado y fecundo<br /><br />Vale la pena, por amor a la justicia, reconocer y estudiar el nombre y las ideas de Fritz Jahr sobre la bioética, y actualizar los numerosos libros y estudios de bioética que hasta ahora no conocían al inventor del término.<br /><br />La situación expresada anteriormente, que ya se comenzaba a vislumbrar más nítidamente a mediados del pasado siglo, motivó todo un movimiento de abordaje ético. Es menester reconocer también a Aldo Leopold como uno de los precursores. En sus dos obras publicadas póstumamente en 1949 –de las cuales «Land Ethics» (Ética de la Tierra) es quizás la más conocida- Leopold delinea las bases de una ética ambientalista, avanzada incluso para nuestros días. Él abogaba por la inversión de las bases tradicionales, en las que el hombre reconoce sus privilegios sobre la tierra pero no sus obligaciones para con ella, de modo que su relación con el medio ambiente dejase de fundarse en términos de dominio y de regirse por razones exclusivamente económicas. Pero su principal aporte fue el planteamiento de la necesidad de un sistema moral que uniese los crecientes conocimientos biológicos con la esfera de la ética y de los valores humanos. Esto último no fue bien comprendido en aquel momento (incluso aun hoy no lo es de manera suficiente), por lo que en las décadas siguientes el ambientalismo asumió un abordaje que implicaba una clara confrontación entre «ética» y «ciencia».<br /><br />Hago mención a algunos artículos sobre la bioética de Fritz Jahr:<br /><br />- Fernando Lolas, Bioethics and animal research. A personal perspective and a note on the contribution of Fritz Jahr, Biological Research 41 (2008), pp. 119-123.<br /><br />- Hans-Martin Sass, Fritz Jahr’s 1927 Concept of Bioethics, Kennedy Institute of Ethics Journal 17 (2008), pp. 279-295.<br /><br />- José Roberto Goldim, Revisiting the Beginning of Bioethics: The Contribution of Fritz Jahr (1927), Perspectives in Biology and Medicine 52 (2009), pp. 377-380.<br /><br />- Natacha Salomé Lima, Fritz Jahr y el Zeitgeist de la bioética, Aesthethika 5 (2009), pp. 4-11. I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-3989641669171296862013-01-31T05:03:00.003-08:002013-02-01T04:32:03.055-08:00La investigación en la Universidad española<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">La Monografía “Universidad, universitarios y productividad en España” (Pérez García/Serrano Martínez; Pastor Monsálvez et al. Fundación BBVA 2012) pone en evidencia ciertos aspectos de la investigación en la Universidad Española a través de una serie de datos incontestables.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">No es la primera vez que nos aventuramos en el tema de la Investigación en España. Mencionábamos en su dia que en biotecnología -la aplicación de la ciencia y la tecnología a organismos vivos- despegaba en España en lo que se refiere al número de investigadores, empresas y publicaciones científicas, pero este auge apenas se traducía en patentes. Así lo ponía de manifiesto el informe Relevancia de la Biotecnología en España 2011, elaborado por la Fundación Genoma España que analizaba la evolución del sector entre 2000 y 2010. “Las patentes siguen siendo aún muy bajas. Continuamos sin ser capaces de transformar el conocimiento”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">Resaltábamos también en su día la opinión de Santiago Hernández, catedrático de Biología de la ULPGC cuando decía que <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">"siempre me he mostrado en contra de que se den los fondos a los rectores, el dinero se lo tienen que dar a los investigadores. Los rectores se lo gastan en pagar a los amigos", dice. "Nunca dejamos de pedir proyectos, vivimos de eso, la Universidad y la Comunidad nunca nos ha dado un duro y hemos traído mucho dinero a esta Universidad. Seguiremos viviendo de eso", agregó. "La ciencia, nos guste o no, es competitiva y el dinero hay que dárselo a los mejores investigadores y a las mejores ideas. La Plocan, por ejemplo, son 50 millones de euros para alguien que tiene menos currículum que mi becario. Así está el país, hundido, porque se hace todo por amiguismo".<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">Este paisaje, de por si desolador, se ve refrendado por el referido Informe de la Fundación BBVA. Reconoce defectos inherentes a nuestra Universidad en varios aspectos, como, </span><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">primero, “financiar tiempo para la investigación a todos los docentes, aunque no la realicen”; segundo, “simular que la investigación es en todos los casos clave para la selección del profesorado, aunque en realidad no vaya a ser una actividad regular y relevante en una buena parte del sistema”. A consecuencia de esa falta de reconocimiento de la mayor o menor especialización en investigación, la asignación de los recursos a la financiación de estas actividades resulta ineficiente, en perjuicio de las personas, unidades e instituciones que más las realizan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">Según los datos disponibles, “<i style="mso-bidi-font-style: normal;">la investigación regular se concentra en apenas la mitad del personal estable de las universidades</i>”. Pero “<i style="mso-bidi-font-style: normal;">las dos terceras partes de los recursos para investigación se canalizan a través del salario de los profesores que, en el caso de los que pertenecen a cuerpos de funcionarios, tienen tiempo financiado para estas actividades de manera permanente aunque no las realicen</i>”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">Se financia tiempo para investigar a personas que no lo hacen</span></i><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"> y se asignan las mismas cargas docentes a todo el profesorado, con independencia de sus resultados de investigación.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">Los profesores que no obtienen resultados de investigación regularmente —solo el 20% han conseguido evaluar positivamente todos los tramos de investigación que podrían haber acreditado—, pero no por ello tienen que realizar más actividad docente, pueden disfrutar durante años y años de jornadas laborales cortas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">Todos los profesores hacen docencia e investigación y les pagan tiempo para dedicarlo a ambas actividades sin controlar los resultados ni adoptar decisiones en consecuencia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">En cuanto a los incentivos para el desarrollo profesional, este depende en buena medida del apoyo del entorno próximo o del cumplimiento de requisitos establecidos por normativas generales de habilitación o acreditación que no reconocen la especialización de las universidades y departamentos. Como consecuencia de la multiplicidad de requisitos —muchos de ellos menores y otros no relacionados realmente con la actividad profesional sino con la gestión—, un profesor con potentes resultados de investigación podría no cumplir los requisitos de acreditación para que lo pudiera contratar un departamento que se orienta en esa dirección. Y un excelente docente sin méritos de investigación tampoco sería candidato a un departamento que se dedica de hecho a la formación.<br />De hecho, las universidades más prestigiosas del mundo son famosas tanto por su actividad investigadora como por la calidad de sus enseñanzas en determinados campos del saber y, con frecuencia, por la fama de sus cursos de posgrado. En ellos se forman los mejores especialistas y los educadores del futuro, tanto de los niveles universitarios como no universitarios. En cambio en España pocas universidades son reconocidas por su especialización en las enseñanzas de posgrado o por la calidad de sus títulos en los distintos campos del saber. “Si esto significa que para las instituciones o para los estudiantes la calidad de la formación no importa, tenemos un problema serio”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';">Y lo peor de todo, nadie se plantea cambiarlo.<o:p></o:p></span></div>
(De <a href="http://www.biojurista.blogspot.com.es/">"Bioética, Sociedad y Cultura"</a> )I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-49188626435882546292012-12-25T16:02:00.000-08:002012-12-25T16:02:55.204-08:00LA INVESTIGACIÓN CON EMBRIONES: DILEMA PERMANENTE<br />
<br />
<br />
La Revista mexicana "Cirujano General" (Vol. 34 Supl. 2 - 2012), contiene un interesante artículo del Presidente del Tribunal Superior de Justicia de Querétaro (México), Don Jorge Herrera Solorio, sobre<a href="http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2012/cgs122c.pdf" target="_blank"> "Investigación en embriones. Una legislación en busca de consenso"</a>. Dejo el enlace y señalo sus conclusiones:<br />
<br />
1) Existe una profunda confusión sobre el inicio de la vida desde los puntos de vista médico, biológico, social, religioso y moral.<br />
<br />
2) Las investigaciones científicas que se han desarrollado sobre el inicio de la vida no han sido del todo concluyentes, sobre cuándo se da; la respuesta aún se encuentra en penumbras.<br />
<br />
3) Frente a tal panorama, se propone la conformación de una comisión multidisciplinaria (científicos biólogos, médicos, juristas, filósofos, teólogos, instituciones de salud y asociaciones médicas, etcétera), a fin de realizar foros para escuchar las diversas voces que se expresen para generar un consenso que permita configurar una iniciativa de ley que se ocupe de la “investigación en embriones”, estableciendo prohibiciones, permisiones y obligaciones sobre el actuar de los diversos participantes en la temática que nos ocupa.<br />
<br />
(De "Bioética, Sociedad y Cultura")I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-45642294321763918222012-11-13T03:00:00.001-08:002012-11-25T11:16:50.178-08:00Sobre el cierre del Servicio de Cirugía Cardiaca Pediátrica de Gran Canaria <div>
<div>
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<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 9pt; line-height: 115%;">Iter.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 9pt; line-height: 115%;"><br />
<br />
<span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">UNO.<span class="apple-converted-space"> </span></span></span></span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 9.0pt; line-height: 115%;"><span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><a href="http://www.canarias7.es/articulo.cfm?id=280543" style="text-decoration: initial;" target="_blank"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">El Materno prescinde de la cirugía cardiaca infantil</span></a> . La gerente del Complejo Hospitalario Materno Insular
de Las Palmas de Gran Canaria, María Isabel Gutiérrez, comunicó la decisión de
cerrar la unidad de cirugía cardiaca infantil, un servicio hasta ahora puntero,
a partir del próximo 31 de diciembre. Los especialistas consideran la decisión
«una temeridad que costará vidas». A partir del próximo año, los pacientes que
necesiten este tipo de tratamiento quirúrgico tendrán que desplazarse a
hospitales de la Península, como ya ocurría hasta al año 2001, cuando se creó
el único servicio existente de esta especialidad en un hospital del
Archipiélago. La dirección del centro justificó el cierre por la política de
reducción de costes, y por la disminución del número de casos atendidos en los
dos últimos años, sin atender a otras alternativas que en los últimos meses se
habían barajado.<br />
<br />
DOS. La directora
general del Servicio Canario de Salud (SCS), Juana María Reyes, ha asegurado
este viernes que el cierre de la unidad de Cirugía Cardiaca Pediátrica del
Hospital Materno Infantil, en Las Palmas de Gran Canaria, se debe a un<span class="apple-converted-space"> </span><a href="http://www.teinteresa.es/canarias/las-palmas/Gobierno-cirugia-cardiaca-infantil-seguridad_0_807519868.html" style="text-decoration: initial;" target="_blank"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">"motivo de seguridad"</span></a>.<br />
<br />
TRES. La<span class="apple-converted-space"> </span><a href="http://www.laprovincia.es/sociedad/2012/11/08/roldos-cierre-cirugia-cardiaca-aumentara-mortalidad-infantil/495703.html" style="text-decoration: initial;" target="_blank"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">portavoz</span></a><span class="apple-converted-space"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;"> </span><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">de Sanidad del grupo popular en el Parlamento de Canarias, Mercedes
Roldós, advirtió ayer que el cierre de la Unidad de Cirugía Cardiaca Infantil
del Hospital Materno Infantil supondrá un aumento de la morbilidad y la
mortalidad de los niños con enfermedades congénitas del corazón.</span></span><br />
<br />
CUATRO. La
responsable regional de Sanidad, Brígida Mendoza, fue ayer más allá al
cuestionar la destreza quirúrgica de los profesionales canarios. "Ellos
[los cirujanos] saben que no llegan al número adecuado de intervenciones para<span class="apple-converted-space"> </span><a href="http://www.laprovincia.es/sociedad/2012/11/10/mendoza-achaca-destreza-cirujanos-cierre-unidad-cardiaca/496224.html" style="text-decoration: initial;" target="_blank"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">mantener su propia destreza</span></a>".<br />
<br />
CINCO.<span class="apple-converted-space"> </span><a href="http://www.canarias7.es/articulo.cfm?id=281700" style="text-decoration: initial;" target="_blank"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">La opinión de la Directora del Área de Salud de Gran Canaria</span></a>, "como madre y como pediatra, la primera cuestión que
me planteo es: si los estándares de calidad internacionales dicen que para que
un cirujano pueda tener la destreza suficiente en intervenciones complejas como
la cirugía cardiaca o los trasplantes es necesario realizar un número
determinado de operaciones al año y en la unidad de referencia más cercana no
se alcanza esta cifra ni de lejos, ¿operaría a mi hijo o hija en ella por su
proximidad o, por contra, intentaría buscar otra donde tuviese la certeza de
que cumple con todos los requisitos de calidad?"<br />
<br />
SEIS. El<span class="apple-converted-space"> </span><a href="http://www.canarias7.es/articulo.cfm?id=281748" style="text-decoration: initial;" target="_blank"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">manifiesto firmado por los pediatras del Hospital Materno
Infantil</span></a><span class="apple-converted-space"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;"> </span><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">de Gran Canaria contra el cierre de
cardiología infantil.</span></span><br />
<br />
SIETE. Neonatología
y Ginecología y Obstetricia del Materno-Infantil<span class="apple-converted-space"> </span><a href="http://www.canarias7.es/articulo.cfm?id=281978" style="text-decoration: initial;" target="_blank"><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">respaldan la rescisión</span></a>del acuerdo con San
Donato. Afirman que el traslado de niños con cardiopatía congénita a la
Península es «habitual, incluso contando con los italianos. No podemos depender
de ellos, pero tampoco de una unidad hospitalaria que no funcione sin ellos»<br />
<br />
OCHO. <a href="http://www.canarias7.es/articulo.cfm?id=282017" style="text-decoration: initial;" target="_blank">Convocatoria<span class="apple-converted-space"> </span></a>de la Consejera de Sanidad
del Gobierno de Canarias, Brígida Mendoza, acompañada por la directora del
Servicio Canario de la Salud, Juana Mª Reyes, para mañana jueves dia
15 ante los medios para informar del acuerdo al que se ha llegado este
miércoles, con el que se pretende zanjar la polémica abierta con motivo del
cierre del servicio tal y como venía funcionando en los últimos años.<br />
<br />
NUEVE. (15-10-12). La consejera de Sanidad del Gobierno
canario, Brígida Mendoza, ha especificado este jueves que la unidad de cirugía
cardíaca pediátrica del Hospital Materno Infantil de Gran Canaria
"no cierra, sino que<span class="apple-converted-space"> </span><a href="http://www.canarias7.es/articulo.cfm?id=282056" style="text-decoration: initial;" target="_blank">será reestructurada
y reorganizada</a>"<br />
<br />
¿Y fin?</span></span><o:p></o:p></span></div>
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I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-805604807996121146.post-87224837594886349552012-10-21T12:47:00.001-07:002012-10-21T12:47:23.123-07:00Las voluntades anticipadas y su utilización en la toma de decisiones.<br />
"Enfrentar la muerte como final inevitable de todo ser humano es una cuestión que ha preocupado a la humanidad desde sus orígenes y ha motivado innumerable literatura en todos los tiempos. Quizás por esta razón, la actuación del profesional sanitario en el tramo final de la vida de sus pacientes se ha enmarcado tradicionalmente en la toma de decisiones individuales o bien de forma conjunta con la familia del enfermo, debatiéndose entre su máxima aspiración de salvar esa vida y la aceptación del desenlace inevitable como consecuencia de la enfermedad.<br />
Poco a poco se va interiorizando la obligación ética y deontológica de saber ver el momento en el que hay que decir basta y limitarse a acompañar al paciente en su proceso de muerte, haciéndolo lo más indoloro y apacible que se pueda".<br />
<br />
Excelente artículo de Nuria Terribas sobre "Las voluntades anticipadas y su utilización en la toma de decisiones" en la revista <a href="http://www.actiweb.es/cicusxxi/archivo5.pdf#page=17">"Vectores de Investigación"</a><br />
I.B.C.http://www.blogger.com/profile/02098706229003950107noreply@blogger.com0